Corticosteroids including ACTH for childhood epilepsy other than epileptic spasms.

ANTECEDENTES: Esta es una versión actualizada de la revisión original Cochrane publicada en el número 1, 2007.La epilepsia es un trastorno con convulsiones epilépticas recurrentes. Los corticosteroides se han utilizado en el tratamiento de niños con epilepsia y tienen efectos adversos significativos. Su eficacia y tolerabilidad no se han establecido claramente. OBJETIVOS: Determinar la eficacia, en términos de control de las crisis, las mejoras en la cognición y en la calidad de vida y la tolerabilidad de los esteroides en comparación con placebo u otros fármacos antiepilépticos en niños con epilepsia, con exclusión de los espasmos epilépticos. ESTRATEGIA DE BÚSQUEDA: Se realizaron búsquedas en las siguientes bases de datos: La Cochrane Epilepsy Group Registro Especializado (1 de agosto de 2014); CENTRAL (The Cochrane Library Número 7, julio de 2014); MEDLINE (1946 al 1 de agosto de 2014); EMBASE (1966 a diciembre de 2004); Base de datos de Resúmenes de Revisiones de Efectividad (DARE; número 3 de la base de datos publicada en The Cochrane Library Número 7, julio de 2014); ClinicalTrials.gov y Ensayos Clínicos Internacionales de la OMS Registro Plataforma ICTRP (1 de agosto de 2014).Se verificaron las listas de referencias de los estudios recuperados para los informes adicionales de estudios pertinentes. Criterios de selección: Todos los ensayos controlados aleatorios de la administración de corticosteroides a niños (menores de 16 años) con epilepsia. Recopilación y análisis de datos: Para esta actualización dos revisores seleccionaron de forma independiente los ensayos para la inclusión y extrajeron los datos. Los resultados incluyeron cese de las crisis, reducción de la frecuencia de las crisis, la mejora de la cognición, la calidad de vida y efectos adversos de los esteroides. Resultados principales: Un único ECA se incluyó que reclutó a cinco niños en un estudio cruzado doble ciego. Un niño fue retirado prematuramente del estudio y otro tenía espasmos infantiles y por lo tanto fue excluido de un análisis más detallado. Se administró la hormona adrenocorticotropina (ACTH 4-9). De los tres niños analizados, uno mostró una reducción en la incautación de 25% a 50%, tanto a dosis bajas y altas de corticosteroides en comparación con el placebo; un niño mostró una reducción en las convulsiones en la dosis más alta y sólo un niño no mostró reducción en las convulsiones en cualquiera de las dosis. No se informaron efectos adversos. Conclusiones de los revisores: Desde la última versión de esta revisión hay nueva evidencia se ha encontrado para la eficacia de los corticosteroides en el tratamiento de la epilepsia infantil. Los médicos que utilizan esteroides en las epilepsias de la infancia, que no sea para los espasmos epilépticos, deben tener esto en cuenta antes de usar estos agentes.