Ionizadores para el asma crónica

ANTECEDENTES: Los informes anteriores han revelado que el contenido de iones en el aire puede tener efecto sobre la función respiratoria. Los resultados de los estudios que prueban la eficacia de los ionizadores de aire para reducir los síntomas de asma son a menudo no concluyentes y su uso como tratamiento del asma todavía es debatible. OBJETIVOS: Se realizó una revisión sistemática de las pruebas disponibles para determinar la efectividad de los generadores de iones positivos y negativos en las personas con asma. ESTRATEGIA DE BÚSQUEDA: Se buscó el registro de ensayos de asma del Grupo Cochrane de Vías Respiratorias (Cochrane Airways Group) (enero de 1966 a marzo de 2003), el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials (Cochrane Library 2, 2003) así como la Alternative Medicine Database AMED (1985 a marzo de 2003). CRITERIOS DE SELECCIÓN: Los ensayos controlados aleatorios (estudios de diseño paralelo o cruzado (cross-over)) que comparaban ionizadores con ionizadores simulados (emisores de iones negativo o positivo) en niños o adultos con asma crónica. RECOPILACIÓN Y ANÁLISIS DE DATOS: Dos revisores examinaron de forma independiente los títulos y los resúmenes de los estudios identificados y evaluaron la calidad de los ensayos. SE DETERMINÓ LA CALIDAD DE LOS ESTUDIOS MEDIANTE DOS MÉTODOS: el enfoque Cochrane sobre el ocultamiento de la asignación y la escala de cinco puntos de Jadad. RESULTADOS PRINCIPALES: Se seleccionaron seis estudios para ser incluidos (106 participantes). Los resultados no fueron combinados porque los estudios eran todos de diseño cruzado (cross-over). EFECTOS DE LOS GENERADORES DE IONES NEGATIVOS (cinco estudios) Ningún estudio informó diferencia significativa de la función pulmonar entre el aire ionizado y el de control (flujo espiratorio máximo en la mañana (FEM), tres estudios; flujo espiratorio forzado en un segundo (VEF1), un estudio). No hubo diferencia significativa de los síntomas o el uso de beta2agonistas entre el aire ionizado y el de control en tres estudios. EFECTOS DE LOS GENERADORES DE IONES POSITIVOS (un estudio) Este estudio demostró que aunque el aire ionizado positivamente estuvo asociado con una disminución del VEF1 mayor con el ejercicio, esto no alcanzó significación estadística. No se demostró que el valor inicial de VEF1 fuera significativamente diferente entre los grupos de tratamiento. CONCLUSIONES DE LOS AUTORES: Basado en las pruebas actualmente disponibles a partir de los ensayos controlados aleatorios, no puede recomendarse el uso de ionizadores del aire de la habitación para reducir los síntomas en los pacientes con asma crónica.