Use of plastic adhesive drapes during surgery for preventing surgical site infection

La infección del sitio quirúrgico se ha estimado que se producen en alrededor del 15% de las cirugías limpias y el 30% de las cirugías contaminadas. Uso de apósitos adhesivos plásticos para proteger la herida de microorganismos que pueden estar presentes en la piel circundante durante la cirugía, es una estrategia utilizada para prevenir la infección del sitio quirúrgico. Los resultados de los estudios no aleatorios han producido resultados contradictorios sobre la eficacia de este enfoque, pero ninguna revisión sistemática se ha realizado hasta la fecha para guiar la práctica clínica. OBJETIVOS: Evaluar el efecto de los apósitos adhesivos usados ​​durante la cirugía en la infección del sitio quirúrgico, el costo, la mortalidad y la morbilidad. ESTRATEGIA DE BÚSQUEDA: Para esta segunda actualización se realizaron búsquedas en la Cochrane Wounds registro especializado del Grupo (búsqueda 10 November 2010), el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (The Cochrane Library Número 4, 2010), MEDLINE Ovid (2008 hasta noviembre, semana 2 2010), Ovid MEDLINE (R) In-Process y otras citas no indizadas (9 de noviembre de 2010), Ovid EMBASE (2008 a 2010 Semana 44), EBSCO CINAHL (2008 al 5 de octubre de 2010). CRITERIOS DE SELECCIÓN: Ensayos controlados aleatorios que comparan cualquier apósito adhesivo plástico con ningún apósito adhesivo, utilizado solo o en combinación con tejidos (material), cortinas o desechables (papel) en pacientes sometidos a cualquier tipo de cirugía. RECOPILACIÓN Y ANÁLISIS DE DATOS: Dos autores de la revisión seleccionaron de forma independiente y evaluaron los estudios para la calidad de los ensayos y extrajeron los datos de forma independiente ambos. Autores de los estudios para obtener información adicional. RESULTADOS PRINCIPALES: No se identificaron nuevos estudios para esta segunda actualización. La revisión incluye cinco estudios con 3082 participantes que compararon los apósitos adhesivos con ningún apósito y dos estudios involucrando 1.113 participantes que compararon impregnados con iodo apósitos adhesivos con ningún apósito. Una proporción significativamente mayor de pacientes en el grupo con apósitos adhesivos desarrollado una infección del sitio quirúrgico en comparación con ningún apósito. (Razón de riesgo (RR) 1,23, 95% intervalo de confianza (IC) 1,02 a 1,48; p = 0,03). Impregnados de yodo apósitos adhesivos no tuvo ningún efecto sobre la tasa de infección del sitio quirúrgico (RR 1,03, IC 95%: 0,064 a 1,66, p = 0,89). Duración de la estancia hospitalaria fue similar en los apósitos adhesivos y no adhesivos grupos drapeado. CONCLUSIONES DE LOS REVISORES: No hay pruebas de los siete ensayos que los apósitos adhesivos plásticos reduce la tasa de infección del sitio quirúrgico y alguna evidencia de que aumentar las tasas de infección. Los ensayos adicionales pueden justificarse mediante la evaluación cegada de los resultados para examinar el efecto de los apósitos adhesivos sobre la infección del sitio quirúrgico basado en clasificaciones diferentes de heridas.