Pharmaceutical interventions for emotionalism after stroke.

ANTECEDENTES: Los antidepresivos pueden ser útiles en el tratamiento de llanto anormal asociada a ictus. Determinar si el tratamiento farmacéutico reduce la frecuencia de las manifestaciones emocionales en las personas que sufren de emocionalismo después del accidente cerebrovascular. Estrategia de búsqueda: Se realizaron búsquedas en la Cochrane Stroke Group Trials Register (última búsqueda junio de 2003). Además se realizaron búsquedas en las siguientes bases de datos electrónicas: Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (The Cochrane Library, Número 3, 2002), MEDLINE (desde 1966 hasta septiembre de 2002), EMBASE (desde 1980 hasta septiembre de 2002), CINAHL (desde 1982 hasta septiembre de 2002), PsychINFO (1967 a septiembre de 2002), Ciencias Aplicadas y Tecnología Plus (1986 a septiembre de 2002), Artes y Humanidades Index (1991 hasta septiembre de 2002), Biological Abstracts (1969 a septiembre de 2002), el general Ciencias Plus (1994 a septiembre de 2002), Ciencia Citation Index (1992 a septiembre de 2002), Social Sciences Citation Index (1991 hasta septiembre de 2002), y Sociofile (1974 a septiembre de 2002). Se realizaron búsquedas en las listas de referencias de los artículos y libros de texto pertinentes, y contacto con los autores de los estudios conocidos y las compañías farmacéuticas que fabrican medicamentos psicotrópicos. Criterios de selección: Ensayos aleatorios y cuasialeatorios ensayos controlados, comparando la medicación psicotrópica con el placebo, en pacientes con accidente cerebrovascular y la emotividad (también conocido como labilidad emocional o llanto y risa patológicos). Recopilación y análisis de datos: Los datos se obtuvieron en las personas que ya no cumplían los criterios de emotividad, como se define en los estudios, y en la reducción de la frecuencia de llorar al final del tratamiento. Los datos no se agruparon debido a la multiplicidad de definiciones y medidas de resultado. Resultados principales: Cinco ensayos con 103 participantes fueron incluidos. Cuatro ensayos mostraron grandes efectos del tratamiento: reducción del 50% en el emocionalismo, mejoras (reducción) en la frecuencia de la risa compulsiva, y (mejores) puntuaciones más bajas en la risa patológica y escala llanto. Los intervalos de confianza fueron amplios, sin embargo, lo que indica que el tratamiento puede haber tenido sólo un pequeño efecto positivo, o incluso un pequeño efecto negativo (en un ensayo). El análisis de subgrupos no se realizó debido a los múltiples métodos de evaluación del emocionalismo dentro y entre los ensayos. Solamente un estudio registró sistemáticamente e informó eventos adversos; no se observó diferencia discernible entre los grupos. Los participantes asignados tratamiento activo tenían más probabilidades de salir temprano de los ensayos. Conclusiones de los revisores: Los antidepresivos pueden reducir la frecuencia y severidad de los episodios de llanto o risa. El efecto no parece ser específico a un medicamento o clase de drogas. Sin embargo, nuestras conclusiones deben ser calificados por varias deficiencias metodológicas en los estudios. Se necesitan más datos fiables antes se pueden hacer recomendaciones sobre el tratamiento de post-accidente cerebrovascular emotividad.