Corticosteroids for chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy.

ANTECEDENTES: crónica desmielinizante inflamatoria polirradiculoneuropatía es una neuropatía periférica autoinmune y se espera que se beneficien de los corticosteroides. Los estudios no aleatorios indican que los corticosteroides son a menudo beneficiosos. OBJETIVOS: Evaluar la eficacia de los corticosteroides en el tratamiento de la polirradiculoneuropatía desmielinizante inflamatoria crónica. Estrategia de búsqueda: Búsqueda del registro Cochrane Neuromuscular Disease Group para los ensayos aleatorios de tratamiento de corticosteroides para la polirradiculoneuropatía desmielinizante inflamatoria crónica y la investigación de expertos en el tema. Criterios de selección Tipos de estudios: Todos los tipos de ensayos aleatorios o cuasialeatorios de participantes: Todos los pacientes con polirradiculoneuropatía desmielinizante inflamatoria crónica que fueron diagnosticados por una definición internacionalmente aceptada. Tipos de intervenciones: Tratamiento con cualquier forma de corticosteroide u hormona adrenocorticotrópica. Tipos de medidas de resultado: Medida de resultado primaria: Cambios en la discapacidad 12 semanas después de la asignación al azar. Medidas de resultado secundarias: 1. Cambio en el deterioro 12 semanas después de la asignación al azar. 2. Cambio en la máxima velocidad de conducción nerviosa motora o acción muscular compuesto amplitud del potencial después de 12 semanas. 3. Los efectos secundarios de los corticosteroides. Recopilación y análisis de datos: Un autor extrajo los datos y el otro los verificó. Resultados principales: Se identificó un ensayo controlado aleatorio, un estudio abierto en el que 19 pacientes tratados con corticosteroides mostraron una mejoría del deterioro de 16 controles sin tratamiento después de 12 semanas. La experiencia de los grandes estudios no aleatorios sugiere que los esteroides son beneficiosos. Conclusiones de los revisores: Un único ensayo controlado aleatorio con 35 participantes proporcionaron una débil evidencia para apoyar la opinión común derivada de los estudios no aleatorios de que los corticosteroides orales reducen el deterioro en la polirradiculoneuropatía desmielinizante inflamatoria crónica. Los corticosteroides se sabe que tienen graves efectos secundarios a largo plazo. Los riesgos y beneficios a largo plazo no han sido estudiados adecuadamente.