Homeopathy for treatment of irritable bowel syndrome

El síndrome del intestino irritable (SII) es un trastorno común y crónica que conduce a la disminución de la calidad relacionada con la salud de la vida y el trabajo de la productividad. Las guías de tratamiento basadas en la evidencia no han sido capaces de dar orientación sobre los efectos del tratamiento homeopático para el SII, porque no hay revisiones sistemáticas han llevado a cabo para evaluar la eficacia del tratamiento homeopático para el SII. Se evaluaron dos tipos de tratamiento homeopático en esta revisión sistemática. En la homeopatía clínica un remedio específico se receta para una condición específica. Esto difiere de tratamiento homeopático individualizado, donde un remedio homeopático basado en los síntomas individuales de una persona se prescribe después de una consulta detallada. Evaluar la eficacia y seguridad del tratamiento homeopático para el tratamiento del SII. ESTRATEGIA DE BÚSQUEDA: Se realizaron búsquedas en MEDLINE, el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados, EMBASE, el Índice Acumulativo de Enfermería y Salud Aliada Literatura (CINAHL), la Base de Datos de Medicina aliadas y Complementaria (AMED), Cochrane IBD / FBD Registro Especializado del Grupo Cochrane Complementary Medicina campo Registro Especializado y la base de datos de la Biblioteca Homeopática (Hom-Inform) desde el inicio hasta febrero de 2013. Criterios de selección: Ensayos controlados aleatorios (ECA), estudios de cohortes y de casos y controles que compararon el tratamiento homeopático con el placebo, otros tratamientos de control, o la atención habitual, en adultos con SII se consideraron para su inclusión. Recopilación y análisis de datos: Dos autores evaluaron de forma independiente el riesgo de sesgo y extrajeron los datos. El resultado primario fue la mejoría global en el SII. La calidad general de las pruebas que apoyan este resultado se evaluó mediante los criterios de grado. Se calculó la diferencia de medias (DM) y el intervalo de confianza del 95% (IC) para los resultados continuos y el riesgo relativo (RR) e IC del 95% para los resultados dicotómicos. Resultados principales: Tres ECA (213 participantes) fueron incluidos. No se identificaron estudios de cohortes o de casos y controles estudios. Dos estudios publicados en 1976 y 1979 compararon la homeopatía clínica (remedio homeopático) al placebo para estreñimiento predominante SII. Un estudio publicado en 1990 comparó el tratamiento homeopático individualizado (consulta más remedio) con la atención habitual (definido como altas dosis de clorhidrato de diciclomina, agentes de carga fecales y hojas dieta pidiendo al paciente que tome una dieta alta en fibra) para el tratamiento del SII en pacientes de sexo femenino . Debido a la baja calidad de la información en los estudios incluidos el riesgo de sesgo en los tres estudios no estaba claro en la mayoría de los criterios y de alta para algunos criterios. Un meta-análisis de dos estudios pequeños (129 participantes con estreñimiento predominante IBS) encontró una diferencia estadísticamente significativa en la mejoría global entre la asafétida remedio homeopático y el placebo en un corto plazo de seguimiento de dos semanas. Setenta y tres por ciento de los pacientes del grupo de la homeopatía mejorado en comparación con el 45% de los pacientes tratados con placebo (RR 1,61; IC del 95% 1.18 a 2.18). No hubo diferencias estadísticamente significativas en la mejoría global entre el asafétida remedios homeopáticos más nuez vómica y placebo. Sesenta y ocho por ciento de los pacientes en el grupo de homeopatía mejorado en comparación con el 52% de los pacientes tratados con placebo (1 estudio, n = 42, RR 1.31, IC 95% 0,80-2,15). Los análisis GRADO calificaron la calidad general de las pruebas para la mejoría global resultado como muy baja debido al riesgo alto o desconocido de sesgo, a corto plazo de seguimiento y datos dispersos. No hubo diferencia estadísticamente significativa entre el tratamiento homeopático individualizado y atención convencional (1 ECA, N = 20) para el resultado "malestar", donde el participante anotó lo "mal" que se sentían antes y después del tratamiento (DM 0,03; 95 % IC -3,16 a 3,22). Ninguno de los estudios incluidos informó sobre los eventos adversos. Conclusiones de los revisores: Un análisis combinado de dos estudios pequeños sugieren un posible beneficio para la homeopatía clínica, utilizando la asafétida remedio, sobre el placebo para las personas con SII con estreñimiento predominante. Estos resultados deben ser interpretados con cautela debido a la baja calidad de la información en estos ensayos, riesgo alto o desconocido de sesgo, a corto plazo de seguimiento, y datos dispersos. Un pequeño estudio no encontró diferencias estadísticamente entre la homeopatía individualizada y atención habitual (definido como altas dosis de clorhidrato de diciclomina, agentes de carga fecales y hojas de dieta que asesoran una dieta alta en fibra). No se pueden sacar conclusiones de este estudio, debido al bajo número de participantes y el alto riesgo de sesgo en este juicio. Además, es probable que la atención habitual ha cambiado desde que se realizó este ensayo. Además de alta calidad, se requieren ECA de poder estadístico adecuado para evaluar la eficacia y seguridad de la homeopatía clínica e individualizado en comparación con el placebo o la atención habitual.