Antibiotics for mastitis in breastfeeding women.

ANTECEDENTES: La mastitis puede ser causada por la colocación inefectiva del bebé en el pecho o la alimentación restringida. La mastitis infecciosa es causada comúnmente por Staphylococcus Aureus. La incidencia de la mastitis en mujeres que amamantan puede llegar al 33%. Extracción de leche eficaz, medicamentos para el dolor y la terapia con antibióticos han sido los pilares del tratamiento. Esta revisión tiene como objetivo examinar la eficacia de las terapias con antibióticos para aliviar los síntomas de las mujeres que amamantan con mastitis con o sin la investigación de laboratorio. Estrategia de búsqueda: Se realizaron búsquedas en la Cochrane de Embarazo y Parto Grupo Registro (diciembre de 2007), el Registro Cochrane Central de Ensayos Clínicos (The Cochrane Library 2007, número 4), MEDLINE (1996 a 2007) y EMBASE (enero de 1985 a 2007). Se estableció contacto con los investigadores y otros expertos en el tema que conocemos para ensayos no publicados y se examinaron las listas de referencias de los artículos recuperados Criterios de selección aleatorios y se seleccionaron los ensayos clínicos cuasialeatorios que comparan la eficacia de diversos tipos de terapias con antibióticos o tratamiento antibiótico frente a las terapias alternativas para el tratamiento de la mastitis. Recopilación y análisis de datos: Dos autores de forma independiente evaluaron la calidad de los ensayos y extrajeron los datos. Cuando en disputa, consultamos a un tercer autor. Resultados principales: Dos ensayos cumplieron los criterios de inclusión. Un ensayo pequeño (n = 25) en comparación con amoxicilina cefradina y no encontró diferencias significativas entre los dos antibióticos en términos de alivio de los síntomas y la formación de abscesos. Otro estudio, más viejo comparó el vaciamiento mamario solo como "terapia de apoyo" versus tratamiento antibiótico más tratamiento de apoyo, y ninguna terapia. Las conclusiones de este último estudio sugiere una eliminación más rápida de los síntomas de las mujeres que utilizan los antibióticos, aunque el diseño del estudio fue problemático. Conclusiones de los revisores: No hay pruebas suficientes para confirmar o refutar la efectividad del tratamiento antibiótico para el tratamiento de la mastitis de la lactancia. Hay una necesidad urgente de realizar de alta calidad, ensayos clínicos aleatorizados, doble ciego para determinar si los antibióticos deben utilizarse en esta condición posparto común.