Anthelmintic drugs for treating worms in children: effects on growth and cognitive performance.

ANTECEDENTES: helmintos (gusanos), las infecciones se han generalizado y se cree que contribuyen al estado nutricional deficiente, anemia y alteraciones en el crecimiento y el aprendizaje en los niños. Resumir los efectos del tratamiento con fármacos antihelmínticos en los niños en relación con su crecimiento y el rendimiento cognitivo. Estrategia de búsqueda: Se realizaron búsquedas en el Cochrane de Enfermedades Infecciosas de ensayos del Grupo se registran, los Cochrane Controlled Trials Register, MEDLINE, EMBASE y las listas de referencias de artículos. También se estableció contacto con expertos en el campo. Criterios de selección: Ensayos aleatorios y cuasialeatorios de tratamiento de drogas en comparación con placebo o ningún tratamiento farmacológico para los helmintos intestinales en los niños. Recopilación y análisis de calidad de los ensayos fue evaluada y los datos fueron extraídos de forma independiente por dos revisores. Se estableció contacto con los autores de los estudios para obtener información adicional. Resultados principales Treinta ensayos que incluían a más de 1.500 niños fueron incluidos. No hubo posibilidad de sesgo de ocultamiento inadecuado de la asignación. Los estudios variaron en relación con se dirigen a grupos, los medicamentos administrados y los regímenes de tratamiento. En comparación con el placebo o ningún tratamiento farmacológico, tratamiento farmacológico para los helmintos se asocia con algunos efectos positivos en el cambio en el peso, la altura y el espesor del pliegue cutáneo. Sin embargo, hubo heterogeneidad significativa entre los resultados de los ensayos. Hubo algunos efectos positivos en el cambio de peso medio en los ensayos que informaron este resultado; después de una sola dosis (cualquier antihelmíntico) la estimación combinada fue 0,24 kg, (IC del 95%: 0,15 a 0,32; modelo de efectos fijos supone); y 0,38 kg (IC del 95%: 0,00 a 0,77; modelo de efectos aleatorios asumidos). Los resultados de los ensayos que dan dosis múltiples mostraron significar el cambio de peso menor de un año de seguimiento de 0,10 kg (IC del 95%: 0,04 a 0,17; efectos fijos asumidos); o 0,15 (IC del 95%: 0,00 a 0,30; efectos aleatorios asumidos). A más de un año de seguimiento, el cambio de peso media fue de 0,12 kg (IC del 95%: -0,02 a 0,26; efectos fijos asumidos) y 0,43 (95% IC -0,61 a 1,47; modelo de efectos aleatorios supone). Los resultados de los estudios sobre el rendimiento cognitivo se mezclaron y concluyentes. Conclusiones de los revisores: Hay algunas pruebas limitadas de que el tratamiento de rutina de los niños en las zonas donde los helmintos son comunes tiene pequeños efectos en el aumento de peso, pero esto no es consistente entre los ensayos. No hay pruebas suficientes para saber si esta intervención mejora el rendimiento cognitivo. Nuestra interpretación de estos resultados es que las inversiones del programa de salud pública actuales en esta intervención, con base en la expectativa de que habrá una mejora en el crecimiento y el aprendizaje, no se basan en evidencia consistente o confiable.