Oral contraceptive pills for heavy menstrual bleeding.

ANTECEDENTES: La menorragia (sangrado menstrual abundante) es una condición debilitante todavía social y de salud benigna. La definición clínica ampliamente aceptada de la menorragia es la pérdida de sangre de 80 ml o más por período. Esta cifra se deriva de los estudios de población que han demostrado que la pérdida de sangre promedio es de entre 30 y 40 ml, y el 90% de las mujeres tienen pérdidas de sangre de menos de 80 ml. Sangrado menstrual excesivo es la causa más común de deficiencia de hierro en el Reino Unido afecta a un 20-25% de la población femenina fértil. La menorragia es un problema común que representa el 12% del total de la remisión ginecológica en el Reino Unido. Los rangos de los tratamientos médicos se prescriben para reducir la excesiva pérdida de sangre menstrual, incluidos los inhibidores de la síntesis de prostaglandinas, antifibrinolíticos, el anticonceptivo oral y otras hormonas. La píldora anticonceptiva oral combinada (OCP) se afirma que tienen una variedad de beneficios, induce un desprendimiento regular de un endometrio más delgado y la inhibición de la ovulación por lo tanto tiene el efecto de tratar la menorragia y proporcionar anticoncepción. OBJETIVOS: Determinar si: 1. la OCP es un tratamiento médico eficaz para reducir la menorragia, tanto a corto como a largo plazo. 2. la eficacia de las píldoras anticonceptivas orales combinadas (OCP), en comparación con otros tratamientos médicos para el tratamiento de la menorragia. 3. OCP es un método más rentable que cualquier otro tratamiento médico de la menorragia. 4. OCP tiene menos efectos secundarios que otros fármacos utilizados para la menorragia. Estrategia de búsqueda: Todas las publicaciones que describen ensayos aleatorios del ACO para el tratamiento de la menorragia se obtuvieron mediante la estrategia de búsqueda desarrollada por el Grupo de Trastornos Menstruales. Criterios de selección: Todas las comparaciones controladas aleatorias del ACO versus otros tratamientos médicos, placebo o ningún tratamiento para el tratamiento de la menorragia. Mujeres en edad reproductiva con períodos abundantes regulares, medidos objetiva o subjetivamente y mayores o iguales a dos meses de seguimiento. Recopilación y análisis de datos: Todas las evaluaciones de la calidad de los ensayos y la extracción de datos se realizó sin cegamiento por al menos dos revisores. Sólo un ensayo cumplió con los criterios de inclusión y ninguno se excluyó. El ensayo incluido participaron un total de 45 mujeres. Resultados principales: Como el ensayo utilizó un diseño cruzado, sólo los datos del primer período de tratamiento (ciclos 3 y 4) se analizaron. Los resultados de todos los tres grupos de ácido mefanámico se combinaron. No hubo diferencia significativa en la pérdida de sangre menstrual (MBL) entre los pacientes tratados con la OCP y danazol, ácido mefenámico o el naproxeno. Conclusiones de los revisores: El único estudio pequeño identificado [Fraser 1991] no encontraron diferencias significativas entre los grupos tratados con ACO, ácido mefenámico, dosis baja de danazol o naproxeno. En general, las pruebas del único estudio identificado [Fraser 1991] no es suficiente para evaluar adecuadamente la eficacia de la OCP. Esta revisión no pudo lograr sus objetivos declarados debido a la escasez de datos.