Bronchodilators for bronchiolitis.

OBJETIVOS: La bronquiolitis es una infección aguda, altamente contagiosa de las vías respiratorias inferiores. Los broncodilatadores se utilizan comúnmente en el tratamiento de la bronquiolitis en América del Norte, pero no en el Reino Unido. El objetivo de esta revisión fue evaluar los efectos de los broncodilatadores para la bronquiolitis. Estrategia de búsqueda: Se realizaron búsquedas en MEDLINE, EMBASE, Reference Update, listas de referencias de los artículos, y los archivos de dos de los autores hasta junio de 1998. Ensayos aleatorios que comparan broncodilatadores con placebo en el tratamiento de la bronquiolitis. Recopilación y análisis de datos Dos revisores evaluaron de forma independiente la calidad del ensayo y extrajeron los datos. Los datos no publicados se solicitaron a los autores cuando sea necesario. Resultados principales: En ocho ensayos con 394 niños, el 46% demostraron una puntuación clínica mejorada con broncodilatadores en comparación con el 75% con placebo (odds ratio para ninguna mejora 0,29, 95% intervalo de confianza 0,19 a 0,45). Sin embargo, la inclusión de los estudios que incluyó a personas con sibilancias recurrentes puede haber sesgado los resultados a favor de los broncodilatadores. Recibieron broncodilatadores no mostraron mejoría en las medidas de oxigenación, la tasa de hospitalización (18% versus 26%, odds ratio 0,70, IC del 95% 0,36 a 1,35) o la duración de la hospitalización (diferencia de medias ponderada 0,12, 95% intervalo de confianza -0,3 a 0,5). Conclusiones de los revisores: Los broncodilatadores producen una mejoría a corto plazo modesto en las puntuaciones clínicas. Este pequeño beneficio debe sopesarse frente a los costos de estos agentes.