Interventions for preventing posterior capsule opacification

ANTECEDENTES: opacificación de la cápsula posterior (OCP) sigue siendo la más frecuente complicación a largo plazo después de la cirugía de cataratas. PUEDE SER TRATADA POR EL LÁSER ND: YAG capsulotomía, sin embargo, esto puede llevar a otras complicaciones y el tratamiento con láser no está disponible en muchas partes del mundo en desarrollo. Por lo tanto, muchos estudios tratan de encontrar factores que influyen en el desarrollo de la OCP. Resumir los efectos de diferentes intervenciones para inhibir la OCP. Estos incluyen las modificaciones de la técnica quirúrgica y diseño de lente intraocular (LIO), la implantación de dispositivos adicionales e intervenciones farmacológicas. ESTRATEGIA DE BÚSQUEDA: Se realizaron búsquedas en LILACS CENTRAL, MEDLINE, EMBASE, en marzo de 2009 y las listas de referencias de los informes de ensayos identificados. CRITERIOS DE SELECCIÓN: Se incluyeron sólo los estudios prospectivos, randomizados y controlados con un tiempo de seguimiento de al menos 12 meses. Las intervenciones incluyeron modificaciones en la técnica quirúrgica explícitamente para inhibir la OCP, modificaciones en el diseño de LIO (material y geometría), implantación de dispositivos adicionales y la terapia farmacológica en comparación con entre sí, placebo o tratamiento estándar. RECOPILACIÓN Y ANÁLISIS DE DATOS: Se extrajeron los datos y los introdujeron en RevMan. Se compararon los datos de agudeza visual, resultados de PCO y las tasas de capsulotomía YAG y realizó un meta-análisis cuando sea posible. RESULTADOS PRINCIPALES: Sesenta y seis estudios se incluyeron en la revisión. El examen se dividió en tres partes. 1. Influencia de material de la LIO óptica en el desarrollo de la OCP. No hubo diferencia significativa en el desarrollo de PCO entre los diferentes materiales de lentes intraoculares (PMMA, hidrogel, acrílico hidrofóbico, de silicona), aunque las lentes intraoculares de hidrogel tienden a tener puntuaciones más altas de PCO y LIO de silicona puntajes más bajos en OCP que los otros materiales. 2. Influencia del diseño de lente óptica en el desarrollo de la OCP. Hubo una puntuación de OCP significativamente menor (-8,65 (-10,72 a -6,59), escala de 0 a 100) y la tasa de YAG (0,19 (0,11 a 0,35)) en el borde afilado que en todo el LIO con bordes, sin embargo, no entre una pieza y LIO de 3 piezas. 3. Influencia de la técnica quirúrgica y las drogas en el desarrollo de la OCP. No hubo diferencia significativa entre los diferentes tipos de intraoperatorio o postoperatorio anti-inflamatorio de tratamiento, excepto para el tratamiento con una inmunotoxina (MDX-A) que condujo a una tasa de OCP significativamente menor. CONCLUSIONES DE LOS REVISORES: Debido a la diferencia altamente significativa entre ronda y bordes afilados óptica de lente intraocular, LIO con afilados (posterior) bordes de fibra óptica se debe preferir. No hay ninguna diferencia clara entre los materiales ópticos. La elección de la post-operatorio tratamiento anti-inflamatorio no parece influir en el desarrollo OCP.