Interventions for increasing the proportion of health professionals practising in rural and other underserved areas

ANTECEDENTES: La distribución desigual de los profesionales de la salud, dentro y entre países, representa un obstáculo importante para el logro de la salud que pueda alcanzar óptima para todos. OBJETIVOS: Evaluar la efectividad de las intervenciones destinadas a aumentar la proporción de profesionales de la salud que trabajan en áreas rurales y otras. ESTRATEGIA DE BÚSQUEDA: Se realizaron búsquedas en el registro especializado del Cochrane para una Práctica Efectiva y Organización del Grupo de Atención (hasta julio de 2007), el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (CENTRAL) y la base de datos de Resúmenes de Revisiones de la eficacia (hasta julio de 2007) , MEDLINE (1966 hasta julio de 2007), EMBASE (1988 hasta julio de 2007), CINAHL (1982 hasta julio de 2007) y LILACS (hasta julio de 2007). También se buscó en las listas de referencias de todos los documentos y las revisiones pertinentes identificados, y se contactó con los autores de los estudios pertinentes con respecto a cualquier otro trabajo publicado o no. CRITERIOS DE SELECCIÓN: Ensayos controlados aleatorios, ensayos controlados aleatorios (no estrictamente), estudios controlados antes-después y series temporales interrumpidas de estudios que evalúen los efectos de diversas intervenciones (por ejemplo, educativas, estrategias financieras y reglamentarias) sobre la contratación y / o retención de los profesionales de la salud en las zonas insuficientemente atendidas. RECOPILACIÓN Y ANÁLISIS DE DATOS: Dos revisores de forma independiente los títulos y resúmenes obtenidos de la búsqueda con el fin de identificar los estudios potencialmente relevantes. RESULTADOS PRINCIPALES: No hay estudios cumplieron los criterios de inclusión. CONCLUSIONES DE LOS REVISORES: No hay estudios en los que se reducen al mínimo el sesgo y la confusión para apoyar cualquiera de las intervenciones que se han implementado para hacer frente a la desigual distribución de profesionales de la salud. Estudios bien diseñados son necesarios para confirmar o refutar los hallazgos de varios estudios de observación con respecto a las intervenciones educativas, financieras, regulatorias y de apoyo que pueden influir en la elección de los profesionales sanitarios a la práctica en las zonas desatendidas. Los gobiernos y los educadores deben asegurarse de que cuando las intervenciones se implementan esto se hace en el contexto de un estudio bien planificado de manera que los verdaderos efectos de estas medidas sobre el reclutamiento y retención a largo plazo se puede determinar en diversos entornos.