Chinese herbal medicine for diabetic peripheral neuropathy

ANTECEDENTES: La medicina herbal china se utiliza con frecuencia para el tratamiento de la neuropatía periférica diabética en China. Se han realizado muchos ensayos controlados para investigar su eficacia. Esta es una actualización de una revisión Cochrane que fue publicado por primera vez en el año 2011. OBJETIVOS: Evaluar los efectos beneficiosos y perjudiciales de las hierbas medicinales chinas para personas con neuropatía diabética periférica. ESTRATEGIA DE BÚSQUEDA: El 14 de mayo de 2012, se realizaron búsquedas en el Registro Cochrane de Enfermedades Neuromusculares Registro Especializado del Grupo CENTRAL (2012, número 4 en The Cochrane Library), MEDLINE (enero 1966 hasta Mayo 2012), EMBASE (enero 1980 hasta Mayo 2012), AMED (enero 1985 a mayo de 2012) y en octubre de 2012, la Chinese Biomedical Database (CBM) (1979 hasta octubre 2012), Conocimiento Nacional Chino Database Infrastructure (CNKI) (1979 hasta octubre 2012), y el chino de Ciencia y Técnica VIP Journals Database (1989 a octubre de 2012). Se realizaron búsquedas de literatura no publicada en la Conferencia chino Papers base de datos y base de datos Disertación Chino (desde su inicio hasta octubre de 2012). No hubo restricciones de idioma o de publicación. Criterios de selección: Se incluyeron los ensayos controlados aleatorios de hierbas medicinales chinas (con un mínimo de cuatro semanas de duración del tratamiento) para las personas con neuropatía diabética periférica en comparación con el placebo, ninguna intervención o intervenciones convencionales. También se incluyeron ensayos de hierbas medicinales más un fármaco convencional versus el fármaco solo. Recopilación y análisis de datos: Dos revisores extrajeron de forma independiente los datos y evaluaron la calidad del ensayo. Se estableció contacto con los autores de los estudios para obtener información adicional. Resultados principales: Cuarenta y nueve ensayos aleatorios con 3639 participantes fueron incluidos. Todos los ensayos se llevaron a cabo y se publicaron en China. Treinta y ocho hierbas medicinales diferentes fueron evaluados en estos ensayos, entre ellos cuatro hierbas individuales (extractos de una sola hierba), ocho medicinas de patente tradicionales chinas, y 26 auto recetas compuestos a base de hierbas chinas inventado. Los ensayos informaron mejoría global de los síntomas (incluida la mejora de entumecimiento o dolor) y los cambios en la velocidad de conducción nerviosa. Los resultados positivos descritos a partir de los 49 estudios de baja calidad son de importancia cuestionable. No hubo información inadecuada sobre los eventos adversos en los ensayos incluidos. Dieciocho ensayos no encontraron efectos adversos. Dos ensayos informaron eventos adversos: Los eventos adversos ocurrieron en el grupo de control en un ensayo, y en el otro no estaba claro en qué grupo se produjeron los eventos adversos. 29 ensayos no mencionaron si se supervisan los eventos adversos. Las conclusiones no se pueden extraer de esta revisión acerca de la seguridad de los medicamentos a base de plantas, debido a la información inadecuada. La mayoría de los ensayos fueron de calidad metodológica muy baja y por lo tanto, la interpretación de los resultados positivos para la eficacia de las incluidas hierbas medicinales chinas para el tratamiento de la neuropatía periférica diabética debe hacerse con precaución. Conclusiones de los revisores: En base a esta revisión sistemática, no hay pruebas para apoyar la efectividad objetiva y seguridad de las hierbas medicinales chinas para la neuropatía diabética periférica. No bien diseñado, ensayo aleatorio controlado con placebo, con medidas objetivas de los resultados se ha realizado.