Exercise for preventing and treating osteoporosis in postmenopausal women.

ANTECEDENTES: La osteoporosis es una condición que resulta en un aumento del riesgo de fracturas óseas debido a una reducción en la densidad de tejido óseo. La prevención de las fracturas relacionadas con la osteoporosis depende de la capacidad para detectar personas con baja masa ósea, incluso las mujeres asintomáticas. Tratamiento de la osteoporosis implica el uso de cualquiera de anti-resorción (por ejemplo, estrógeno y bisfosfonato) o agentes de formación de hueso (por ejemplo, fluoruro y PTH). El valor del ejercicio como una intervención para la prevención de la pérdida ósea postmenopáusica es un tema controvertido. OBJETIVOS: Analizar la efectividad del tratamiento con ejercicios en la prevención de la pérdida ósea y las fracturas en mujeres posmenopáusicas. Estrategia de búsqueda: Se realizaron búsquedas en el registro del Grupo Cochrane Musculoskeletal especializada, MEDLINE, EMBASE, Current Contents y en el Registro Cochrane de Ensayos Controlados hasta enero de 2000, de acuerdo a los métodos sugeridos por Dickersin et al y Haynes et al y el Manual Cochrane. Se realizaron búsquedas manuales en listas de referencias y consultamos expertos en el tema. Criterios de selección Esta opinión fue precedida por un protocolo revisado publicado en la Cochrane Library. Dos revisores seleccionaron de forma independiente todos los ensayos controlados aleatorios (ECA) que cumplieron con los criterios de inclusión predeterminados. Recopilación y análisis de datos: Los mismos dos revisores extrajeron los datos mediante formularios predeterminados y evaluaron su calidad mediante una herramienta de evaluación validada. Para los resultados dicotómicos (fracturas), riesgos relativos se calcularon utilizando modelos de efectos fijos. Para los datos continuos, se calcularon las diferencias de medias ponderadas (DMP) del cambio porcentual respecto al valor inicial. Cuando había heterogeneidad (determinada por una prueba de chi cuadrado), se utilizó un modelo de efectos aleatorios. Dieciocho ensayos controlados aleatorios (ECA) cumplieron los criterios de inclusión. Los ensayos tuvieron una puntuación de calidad metodológica media de 2,53. Ejercicios aeróbicos, levantamiento de pesas y de resistencia fueron efectivos en la DMO de la columna vertebral. La DMP para los combinados de ejercicios aeróbicos y de peso programa que llevan en el lomo fue 1,79 [IC del 95% (0,58, 3,01)]. Los resultados analizados mostraron que la caminata es efectiva para la DMO de la columna CI 1,31 [95% (-0.03, 2.65) y el CI 0,92 [95% de la cadera (0,21, 1,64). El ejercicio aeróbico fue efectivo para aumentar la DMO de la muñeca [IC del 95% (0,71, 1,74)] 1.22. Conclusiones de los revisores: Aerobic, la carga de peso y ejercicios de resistencia son efectivos para aumentar la densidad mineral ósea de la columna vertebral en mujeres posmenopáusicas. Caminar también es eficaz en la cadera. La calidad de los informes de los ensayos en el meta-análisis fue baja, en particular, en las áreas de ocultamiento de la asignación y cegamiento.