Single dose oral dexibuprofen [S(+)-ibuprofen] for acute postoperative pain in adults.

ANTECEDENTES: Esta revisión es una actualización de una revisión publicada anteriormente en la Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas Número 3 de 2009 en una sola dosis oral dexibuprofeno (S (+)-ibuprofeno) para el dolor postoperatorio agudo en adultos.Dexibuprofeno es un fármaco antiinflamatorio no esteroideo (AINE) con licencia para su uso en la enfermedad reumática y otros trastornos musculoesqueléticos en el Reino Unido, y ampliamente disponible en otros países del mundo. Es un isómero activo de ibuprofeno. Esta revisión procuró evaluar la eficacia y seguridad de dexibuprofeno oral en el dolor posoperatorio agudo, mediante estudios clínicos en pacientes con dolor establecido, y con resultados medidos principalmente durante cuatro a seis horas, utilizando métodos estándar. Este tipo de estudio se ha utilizado durante décadas para establecer que los fármacos tienen propiedades analgésicas. OBJETIVOS: Evaluar la eficacia y los efectos adversos de dexibuprofeno oral de dosis única para el dolor posoperatorio agudo utilizando métodos que permitan la comparación con otros analgésicos evaluados en estudios estandarizados con métodos y resultados casi idénticos. ESTRATEGIA DE BÚSQUEDA: Se realizaron búsquedas para la revisión original en 2009 y las búsquedas posteriores han llevado a cabo en agosto de 2013. No se encontró ningún nuevo estudio publicado como resultado de la búsqueda actualizada.Se buscaron estudios aleatorios de dexibuprofeno en el dolor posoperatorio agudo en MEDLINE, EMBASE y CENTRAL (The Cochrane Library), y por los informes de ensayos clínicos y sinopsis de los estudios publicados y no publicados de fuentes de Internet. Criterios de selección: Estudios aleatorios doble ciego, controlados con placebo clínicos de dexibuprofeno oral para el alivio del dolor posoperatorio agudo en adultos. Recopilación y análisis de datos: Dos revisores evaluaron de forma independiente la calidad del estudio y extrajeron los datos. Se extrajeron los datos de ayuda o dolor de intensidad del dolor y la convirtió en resultados dicotómicos sobre el número de participantes con al menos un 50% de alivio del dolor durante cuatro a seis horas, de las cuales el riesgo relativo y el número necesario a tratar para beneficiar (NNT) se calcularon. El número de participantes con medicación de rescate durante períodos de tiempo especificados y el tiempo con el uso de medicación de rescate, se buscaron como medidas adicionales de eficacia. Se recopiló información sobre los eventos adversos y los retiros. RESULTADOS Se identificaron nuevos datos de esta actualización en una sinopsis ensayo no publicado (BR1160 1995), además del único estudio (Dionne 1998) que se incluyó en la revisión original. En ambos estudios dexibuprofeno dio altos niveles de respuesta, con 51/96 (53%) participantes que experimentaron al menos 50% de alivio del dolor con dexibuprofeno 200 mg y 35/50 (70%) con dexibuprofeno 400 mg, en comparación con 75/147 (51 %) con 400 mg de ibuprofeno racémico, y 12/62 (13%) con el placebo. El número de participantes fue demasiado pequeño como para calcular los NNT con cualquier significado. La mediana del tiempo para el uso de analgésicos adicional fue mayor de cuatro horas para todas las terapias activas, pero alrededor de dos horas para el placebo.Los eventos adversos fueron generalmente de intensidad leve o moderada y consistente con los acontecimientos que normalmente se asocian con la anestesia y la cirugía. No hubo eventos adversos graves o muertes.Los datos adicionales no alteraron las conclusiones de la revisión anterior. Conclusiones de los revisores: La información de estos dos estudios en el dolor postoperatorio agudo sugirieron que dexibuprofeno puede ser un analgésico útil, pero a dosis no muy diferente de ibuprofeno racémico, por lo que existe mucha más evidencia.