A Double-blind Comparison Between Bupropion XL and Venlafaxine XR: Sexual Functioning, Antidepressant Efficacy, and Tolerability.

En este estudio doble ciego, multicéntrico, bupropión XL, un inhibidor de la recaptación de norepinefrina, la dopamina y la venlafaxina XR, un inhibidor de la recaptación de serotonina, se compararon con respecto a la función sexual, la eficacia y la tolerabilidad. Un total de 348 pacientes ambulatorios adultos sexualmente activos con depresión fueron aleatorizados para recibir bupropión XL (titulado a una dosis objetivo de 300 a 450 mg / d) o venlafaxina XR (titulado a una dosis objetivo de 150-225 mg / día) durante 12 semanas . Las puntuaciones totales en la principal variable dependiente, los cambios en el funcionamiento sexual Questionnaire (autoinforme), aumento de los sujetos que recibieron bupropión XL y la disminución de los tratados con venlafaxina XR; las puntuaciones medias de cambio difirieron significativamente entre los grupos de la semana 2 en adelante. Entre los sujetos con tratamiento previo normal de funcionamiento sexual, cambios en las puntuaciones totales Cuestionario de Funcionamiento Sexual se mantuvo esencialmente sin cambios para el grupo XL bupropión pero se redujo significativamente en el grupo de la venlafaxina XR; media de las puntuaciones de cambio también difirieron entre los grupos respecto a la semana 2 en adelante. Aunque las terapias resultaron en un cambio similar en el 17-item Hamilton Depression Rating Scale, las tasas de remisión fueron significativamente mayores entre los pacientes tratados con bupropión XL (46%) frente a la venlafaxina XR (33%) (odds ratio, 1,93; intervalo de confianza del 95%, 1,07 a 3,46). Aparte de los efectos adversos de la venlafaxina XR en la función sexual, ambos tratamientos fueron razonablemente bien tolerados. En conclusión, en esta población de pacientes (es decir, relativamente jóvenes pacientes ambulatorios, sexualmente activas), bupropión XL fue al menos tan eficaz como la venlafaxina XR y tenía un perfil de efectos secundarios sexual significativamente más favorable.