Cyclophosphamide versus ifosfamide for paediatric and young adult bone and soft tissue sarcoma patients.

ANTECEDENTES: Los agentes alquilantes, como la ciclofosfamida e ifosfamida, juegan un papel importante en la mejora de la supervivencia de los niños y adultos jóvenes con hueso y sarcoma de tejidos blandos. Sin embargo, todavía existe controversia en cuanto a su eficacia anti-tumor comparativo y los posibles efectos adversos. Esta es la segunda actualización de la primera revisión sistemática de evaluar el estado de la evidencia sobre la eficacia de la ciclofosfamida en comparación con ifosfamida para los pacientes pediátricos y adultos jóvenes con sarcoma. OBJETIVOS: El obective principal fue comparar la eficacia, es decir, la tasa de respuesta, la supervivencia libre de eventos y la supervivencia global, de la ciclofosfamida con la de ifosfamida para los pacientes pediátricos y adultos jóvenes con sarcoma. Los objetivos secundarios fueron determinar los efectos de estos agentes sobre la toxicidad (incluso los efectos tardíos) y calidad de vida. Métodos Se realizaron búsquedas en CENTRAL (The Cochrane Library 2015, número 2), MEDLINE / PubMed (de 1966 a marzo de 2015) y EMBASE / Ovid (de 1980 a marzo de 2015) con los términos especificados previamente. Además, se realizaron búsquedas en las listas de referencias de los artículos relevantes, actas de congresos y bases de datos de ensayos en curso (www.controlled-trials.com; búsqueda junio 2015). Los ensayos controlados aleatorios (ECA) o ensayos clínicos controlados (ECC) que compararon la ciclofosfamida e ifosfamida para el tratamiento de diferentes tipos de sarcoma en pacientes pediátricos y adultos jóvenes (menores de 30 años al momento del diagnóstico). La quimioterapia que no sea ciclofosfamida o ifosfamida debería haber sido el mismo en ambos grupos de tratamiento. Recopilación y análisis de datos: Dos autores realizaron de forma independiente la selección de los estudios. Resultados principales: No hay estudios que cumplían los criterios de inclusión de la revisión se identificaron. Conclusiones de los revisores: No hay ECA o ECC que comparan la eficacia de la ciclofosfamida e ifosfamida en el tratamiento del sarcoma de hueso y tejidos blandos en niños y adultos jóvenes fueron identificados. Por lo tanto no hay conclusiones definitivas se pueden hacer sobre los efectos de la ciclofosfamida e ifosfamida en estos pacientes. Sobre la base de las pruebas actualmente disponibles, no somos capaces de dar recomendaciones para la práctica clínica. Se necesita más investigación de alta calidad.