Taxanes for adjuvant treatment of early breast cancer

La quimioterapia adyuvante mejora la supervivencia en las mujeres pre y posmenopáusicas con cáncer de mama temprano. Los taxanos son agentes de la quimioterapia altamente activos en el cáncer de mama metastásico. Su papel en el cáncer de mama en fase inicial fue examinado en esta revisión. OBJETIVOS: Revisar la evidencia randomizado comparando con taxanos con regímenes de quimioterapia sin taxanos regímenes de quimioterapia que contengan como tratamiento adyuvante de mujeres pre o postmenopáusicas con cáncer de mama temprano. ESTRATEGIA DE BÚSQUEDA: El cáncer de mama Cochrane registro especializado del Grupo fue registrada el 9 de enero de 2007 utilizando los códigos para "temprana del cáncer de mama" y palabras clave de los taxanos. Los detalles de la estrategia de búsqueda utilizada para crear el registro se describen en el módulo del Grupo en The Cochrane Library. Las listas de referencias de otras revisiones de la literatura y artículos relacionados También se realizaron búsquedas. CRITERIOS DE SELECCIÓN: Ensayos aleatorios que comparaban regímenes con taxanos con regímenes sin taxanos que contienen en mujeres con cáncer de mama operable. Las mujeres que recibieron quimioterapia neoadyuvante fueron excluidos. RECOPILACIÓN Y ANÁLISIS DE DATOS: Los datos se obtuvieron de ensayos publicados y los resúmenes. Se evaluó la elegibilidad y la calidad y extrajeron los datos de forma independiente por dos revisores. Los cocientes de riesgo (HR) se han obtenido para los resultados del tiempo transcurrido hasta el evento, y un meta-análisis se realizó con un modelo de efectos fijos. La medida de resultado primario fue la supervivencia global (SG), supervivencia libre de enfermedad (SLE) fue una medida de resultado secundaria. La toxicidad y la calidad de los datos fueron extraídos de la vida cuando se informaron. RESULTADOS PRINCIPALES: Se identificaron 20 estudios, 12 de ellos (7 publicaciones completas, 5 resúmenes) tenían suficientes datos publicados para su inclusión (11 de SG y 11 de SLE) en la revisión. La mediana del promedio ponderado de seguimiento fue de 60,4 meses. Todos los estudios cumplieron los criterios de calidad sea adecuada o bien. Entre 18.304 mujeres con 2.483 muertes, el CR para la SG fue de 0,81 (IC del 95%: 0,75 a 0,88, P <0,00001) favoreciendo los regímenes con taxanos. Entre 19.943 mujeres con 4800 eventos, el CRI de la SSE fue de 0,81 (IC del 95%: 0,77 a 0,86, P <0,00001) favoreciendo los regímenes con taxanos. No hubo heterogeneidad estadística para la SG o la SSE. Conclusiones de los autores de este meta-análisis de estudios apoya el uso de taxanos con regímenes de quimioterapia adyuvante mejora la supervivencia global y la supervivencia libre de enfermedad en mujeres con cáncer de mama inicial operable. La revisión no identificó un subgrupo de pacientes en tratamiento que contiene taxano puede haber sido más o menos eficaces. Dosificación y la programación de la administración de los taxanos no está claramente definida y se esperan los resultados de la próxima generación de estudios para determinar la utilización óptima de los taxanos en el cáncer de mama temprano.