Cytotoxic drugs and interferons for chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy.

ANTECEDENTES: crónica desmielinizante inflamatoria polirradiculoneuropatía es una enfermedad que causa progresiva o recidivante y debilidad y entumecimiento remitente. Es probablemente debido a un proceso inflamatorio autoinmune. Se espera inmunosupresores o inmunomoduladores drogas para ser beneficioso. OBJETIVOS: El objetivo fue revisar sistemáticamente la evidencia de los ensayos aleatorios de fármacos citotóxicos e interferones para la polirradiculoneuropatía desmielinizante inflamatoria crónica. Estrategia de búsqueda: Se realizaron búsquedas en los ensayos Cochrane Neuromuscular Disease Group Register (búsqueda en diciembre de 2001), MEDLINE (búsqueda enero 1977-diciembre 2001), EMBASE (enero 1980 hasta diciembre 2001), CINAHL (búsqueda enero 1982 a diciembre 2001) y LILACS (búsqueda enero 1982-diciembre 2001). Se estableció contacto con los autores de los ensayos identificados y otros expertos en la enfermedad en busca de otros ensayos publicados y no publicados. Criterios de selección: Se buscaron ensayos aleatorios y cuasialeatorios de todos los agentes inmunosupresores como la azatioprina, ciclofosfamida, metotrexato, ciclosporina A, micofenolato mofetil y rituximab y todos los agentes inmunomoduladores, como interferón alfa e interferón beta en los participantes que cumplan los criterios de diagnóstico estándar para la crónica polirradiculoneuropatía desmielinizante inflamatoria. Recopilación y análisis de datos: Dos de nosotros independiente, seleccionaron los ensayos que cumplieron con los criterios, juzgaron su calidad metodológica y extrajeron los datos en formularios especialmente diseñados. Queríamos medir el cambio en la discapacidad después de un año como medida de resultado primaria. Resultados principales: Se encontró un grupo de ensayo abierto paralelo de azatioprina durante nueve meses que implican 27 participantes y otro de interferón beta participación de 10 participantes en un estudio cruzado doble ciego, con cada período de tratamiento que dura 12 semanas. Ninguno de los ensayos proporcionó la medida de resultado primaria y ninguno mostró un efecto beneficioso significativo en cualquiera de las medidas de resultado seleccionados por los autores o nosotros mismos en el protocolo para esta revisión. Conclusiones de los revisores: La evidencia es adecuada para decidir si la azatioprina, el interferón beta o cualquier otro fármaco inmunosupresor o interferón es beneficioso en la polirradiculoneuropatía desmielinizante inflamatoria crónica.