Interactive Health Communication Applications for people with chronic disease

HINTERGRUND: Interaktive Health Communication Applications (IHCAs) sind computer-basierten, in der Regel Web-basierte, Informationspakete für Patienten, die Gesundheits-Informationen zu kombinieren mit mindestens einem der sozialen Unterstützung, Decision Support, oder Verhaltensänderung Unterstützung. Dies sind Innovationen in der Gesundheitsversorgung und ihre Auswirkungen auf die Gesundheit sind unsicher. ZIELE: Um die Auswirkungen der IHCAs für Menschen mit chronischen Erkrankungen zu bewerten. Suchstrategien entwickelt eine vierteilige Suchstrategie. Zuerst suchten wir elektronische bibliographische Datenbanken für veröffentlichte Arbeit, zweitens, suchten wir die graue Literatur, und drittens, suchten wir nach laufenden und kürzlich abgeschlossenen klinischen Studien in den entsprechenden Datenbanken. Schließlich wurden die Forscher der eingeschlossenen Studien kontaktiert, und Referenzlisten von relevanten Primär-und Review-Artikeln nachuntersucht. Als IHCAs relativ neue Technologie benötigen, begann die Suche Zeitspanne von 1990, wo möglich, und lief bis zum 31. Dezember 2003. Auswahlkriterien Ausgewählt wurden randomisierte kontrollierte Studien (RCT) von IHCAs für Erwachsene und Kinder mit chronischen Erkrankungen. Datensammlung und-analyse: Eine Rezension Autor abgeschirmten Abstracts für Relevanz. Zwei Rezension Autoren abgeschirmt alle Kandidaten Studien zur Eignung festzustellen, gelten Qualitätskriterien und Extrahieren von Daten aus eingeschlossenen Studien. Die Autoren enthalten RCTs wurden für fehlende Daten kontaktiert. Ergebnisse von RCTs wurden vereinigt mit Random-Effects-Modell mit standardisierten mittleren Differenzen (SMDs) für fortlaufende Resultate und Odds-Ratios für binäre Ergebnisse, Heterogenität wurde anhand der I2-Statistik. MAIN ERGEBNISSE: Es wurden 24 randomisierte kontrollierte Studien mit 3739 Teilnehmern, die in der Prüfung berücksichtigt wurden. IHCAs hatte einen signifikanten positiven Effekt auf Wissen (SMD 0,46; 95% Konfidenzintervall (CI) 0,22 bis 0,69), der sozialen Unterstützung (SMD 0,35, 95% CI 0,18 bis 0,52) und die klinischen Ergebnisse (SMD 0,18, 95% CI 0,01 bis 0,35 ). Die Ergebnisse legen nahe, es ist eher wahrscheinlich als unwahrscheinlich, dass IHCAs einen positiven Effekt auf Selbstwirksamkeit (der Glaube einer Person in ihrer Fähigkeit zur Durchführung einer bestimmten Aktion) (SMD 0,24, 95% CI 0,00 bis 0,48) zu haben. IHCAs hatte einen signifikanten positiven Effekt auf die kontinuierliche Verhaltenskonsequenzen (SMD 0,20, 95% CI 0,01 bis 0,40). Binary Verhaltensergebnisse zeigten auch einen positiven Effekt für IHCAs, obwohl dieses Ergebnis war statistisch nicht signifikant (OR 1,66, 95% CI 0,71 bis 3,87). Es war nicht möglich, die Auswirkungen von IHCAs auf emotionale oder wirtschaftliche Ergebnisse zu ermitteln. SCHLUSSFOLGERUNGEN DER AUTOREN: IHCAs scheinen weitgehend positive Auswirkungen auf die Benutzer haben, in denen Benutzer ihr Wissen dazu neigen, sich besser fühlen sozial unterstützt und können verbessert werden Verhaltens-und klinische Ergebnisse im Vergleich zu Nicht-Nutzer haben. Es besteht ein Bedarf für weitere qualitativ hochwertige Studien mit großen Fallzahlen, um diese vorläufigen Ergebnisse zu bestätigen, um die beste Art und beste Weg, um IHCAs beurteilen und festzustellen, wie IHCAs ihre Auswirkungen für unterschiedliche Gruppen von Menschen mit chronischen Krankheiten haben.