Interaktive Health Communication Applications für Menschen mit chronischen Erkrankungen

背景: 給慢性疾病患者的互動式健康溝通軟體互動式健康溝通軟體 (IHCAs) 使用電腦 (通常是透過網路), 提供資訊給病人之外,至少還提供社會支持,協助如何作決策或協助如何改變行為.這在醫療照護方面算是一種創新，但其健康效益尚未被確認. 目標: 評估IHCAs對慢性病人的效果. 搜尋策略: 我們設計的搜尋策略包含四部份:第一,我們搜尋電子文獻資料庫,以查詢所有發表文獻; 第二,我們搜尋灰文獻; 第三,我們在適當的資料庫中搜尋進行中和剛完成的臨床試驗試驗資料.最後,連絡納入試驗的作者和相關參考文獻列表. IHCAs需要比較先進的應用科技,故搜尋區間為1990年到2003年12月31日. 選擇標準: 對有慢性疾病的成年人和孩童使用IHCAs的隨機對照試驗 資料收集與分析: 一個檢閱者檢查所有摘要確定是否相關.兩個檢閱者檢閱所有可能試驗以確定符合條件可以納入,品質夠水準,然後擷取資料.連絡納入的臨床試驗作者以取得遺失資料.試驗結果用隨機效果模式合併分析,連續變數的統計量為標準化平均值差,二元變項的統計量為odds ratio;用I2統計量評估異質性. 主要結論: 我們找到24個隨機對照試驗,包含3739位受試者. IHCAs對連續變項之行為結果變數有顯著正向效果:增加知識 (SMD 0.46; 95% confidence interval (CI) 0.22 to 0.69), 社會支持 (SMD 0.35; 95% CI 0.18 to 0.52), 臨床結果 (SMD 0.18; 95% CI 0.01 to 0.35). 本結果顯示IHCAs對個人效能 (對自己有能力進行某項行為的信心) 有正向效果 (SMD 0.24; 95% CI 0.00 to 0.48). IHCAs對持續性行為有顯著正向效果 (SMD 0.20; 95% CI 0.01 to 0.40). 對二元行為結果變數,則顯示沒有統計顯著的正向效果 (OR 1.66; 95% CI 0.71 to 3.87). 無法判斷IHCAs對情感和經濟結果變數的影響. 作者結論: IHCAs似乎對使用者有很大的正向效果, IHCAs使用者,和非使用者相比,傾向有比較多的知識,覺得得到比較多社會支持,行為與臨床結果有進步.需要更多高品質,大樣本的研究以確認這些先期發現.以確定什麼是使用IHCAs最好的方式,且了解IHCAs如何影響不同慢性病族群. 翻譯人: 本摘要由成功大學附設醫院尹子真翻譯。此翻譯計畫由臺灣國家衛生研究院 (National Health Research Institutes, Taiwan) 統籌。 總結: 慢性病病人有很多需要,需要疾病資訊,各種治療選擇資訊,社會支持資訊,協助決策資訊,改變行為的知識,例如飲食運動行為的改變.電腦程式結合健康資訊和線上同儕支持,決策支援或改變行為的協助,電腦程式語言是滿足病人需要的方式之一,希望幫助病人改善健康.本回顧希望找出電腦程式 (又稱互動式健康溝通軟體) 如何影響慢性病人.檢閱者發現IHCAs可改進使用者的知識,社會支援,健康行為和臨床結果. IHCAs對個人效果 (對自己有能力進行某項行為的信心) 有正向效果.無法判斷IHCAs對情感和經濟結果的影響. 納入的研究包含不同ICHAs,不同特質,不同慢性疾病.結果變數有一些變異性,故解釋結果時應小心.需要更大樣本,更高品質的試驗,以確定這些先期發現.更希望能進一步確定什麼IHCAs最好的呈現方式,和IHCAs如何影響不同慢性病族群.