Interaktive Health Communication Applications für Menschen mit chronischen Erkrankungen

ANTECEDENTES: Los programas de comunicación sanitaria interactiva (PCSI) son programas de información por ordenador, destinados a pacientes, generalmente basados en Internet, que combinan información sanitaria con al menos un tipo de información de apoyo social, apoyo sobre decisiones o apoyo de cambios conductuales. Se consideran innovaciones en la asistencia sanitaria y sus efectos sobre la salud son inciertos. OBJETIVOS: Evaluar los efectos de los PCSI en las personas con enfermedades crónicas. ESTRATEGIA DE BÚSQUEDA: Se diseñó una estrategia de búsqueda de cuatro partes. Primero, se efectuaron búsquedas de trabajos publicados en las bases de datos bibliográficas electrónicas; luego, se realizó una búsqueda de literatura gris y, por último, se buscaron ensayos clínicos en curso y recientemente completados en las bases de datos adecuadas. Finalmente, se estableció contacto con los investigadores de los estudios incluidos y se realizó una búsqueda en las listas de referencias de los artículos primarios y de revisión pertinentes. Como los PCSI requieren tecnología relativamente nueva, el período de búsqueda comenzó en 1990, cuando fue posible, y se extendió hasta el 31 de diciembre de 2003. CRITERIOS DE SELECCIÓN: Ensayos controlados aleatorios (ECA) de PCSI para adultos y niños con enfermedades crónicas. OBTENCIÓN Y ANÁLISIS DE LOS DATOS: Un revisor realizó el cribaje (screening) de los resúmenes para evaluar su relevancia. Dos revisores realizaron el cribaje (screening) de todos los estudios para determinar la elegibilidad, aplicar los criterios de calidad y extraer los datos. Se estableció contacto con los autores de los ECA incluidos para obtener los datos faltantes. Los resultados de los ECA se agruparon mediante modelos de efectos aleatorios, con diferencias de medias estandarizadas (DME) para los resultados continuos y odds-ratios para los resultados binarios; la heterogeneidad se evaluó mediante la estadística de I . RESULTADOS PRINCIPALES: Se identificaron 24 ECA con un total de 3739 participantes, los cuales se incluyeron en la revisión. CONCLUSIONES DE LOS AUTORES: Los PCSI parecen tener efectos muy positivos sobre los usuarios, en el sentido de que los mismos tienden a estar más informados y a sentir un mejor apoyo social y pueden presentar mejores resultados conductuales y clínicos en comparación con los no usuarios. Se necesitan más estudios de alta calidad, con tamaños de la muestra más grandes, para confirmar estos resultados preliminares, determinar el mejor tipo y modo de administración de los PCSI y establecer los efectos de los PCSI en diferentes grupos de personas con enfermedades crónicas.