Steroidal contraceptives: effect on carbohydrate metabolism in women without diabetes mellitus.

HINTERGRUND: Viele hormonelle Verhütungsmittel haben mit Veränderungen im Kohlenhydratstoffwechsel in Verbindung gebracht. Veränderungen können verringerte Glukosetoleranz und erhöhte Insulinresistenz, die Risikofaktoren für Typ-2-Diabetes mellitus und Herzkreislauferkrankungen sind, beinhalten. Diese Fragen wurden mit nur Gestagen-Kontrazeptiva sowie Kontrazeptiva Östrogen erhöht. Solche möglichen Auswirkungen könnte Empfehlungen für und Nutzung, diese weit verbreitete und effektive Kontrazeptiva beeinflussen. ZIELE: Um die Wirkung von hormonellen Kontrazeptiva auf den Kohlenhydratstoffwechsel bei gesunden Frauen und Patienten mit einem Risiko für Diabetes durch Übergewicht zu bewerten. Suchstrategien Durchsucht wurden die elektronischen Datenbanken MEDLINE, Popline, CENTRAL, EMBASE und LILACS für Studien von hormonellen Kontrazeptiva und Kohlenhydratstoffwechsel. Die neueste Such wurde im März 2006 durchgeführt. Wir schrieben die Ermittler um Informationen zu anderen veröffentlichten oder unveröffentlichten Studien. Auswahlkriterien Ausgewählt wurden alle randomisierten kontrollierten Studien (RCTs) wurden berücksichtigt, wenn sie untersucht den Kohlenhydratstoffwechsel bei Frauen ohne Diabetes, die hormonale Kontrazeptiva zur Empfängnisverhütung eingesetzt. Interventionen enthalten Vergleiche eines hormonalen Kontrazeptivums mit einem Placebo, eine nicht-hormonelle Verhütungsmittel oder anderen hormonellen Verhütungsmittel, die in der Arzneimittel, Dosierung oder Therapie unterschieden. Interventionen enthalten mindestens drei Zyklen. Endpunkte waren Glukose und Insulinspiegel, die im Allgemeinen als Nüchternwert oder als Reaktion auf ein oraler Glukosetoleranztest berichtet. Datensammlung und -analyse: Wir untersuchten die Aufnahme aller in den Literaturrecherchen ohne Sprach Einschränkungen identifiziert Titel und Abstracts. Die Daten wurden abstrahiert und die Informationen in RevMan eingetragen. Die Studien wurden aus methodischen Qualität untersucht. Für kontinuierliche Variablen wurde die gewichtete mittlere Differenz mit 95% Vertrauensintervall (CI) unter Verwendung eines Festeffekt-Modell berechnet. Für dichotome Ergebnisse wurde die Odds Ratio (OR) mit 95% CI berechnet. Hauptresultate Insgesamt 39 Studien erfüllten die Einschlusskriterien. Keine Studie von Körpergewicht (normalgewichtigen gegenübergewichtige Frauen) geschichtet. Ergebnisse für Desogestrel oft günstiger in Bezug auf den Kohlenhydratstoffwechsel, aber inkonsistent insgesamt. Glukose und Insulin mittels günstiger waren für Norethisteron in Studien nur Gestagen-Kontrazeptiva. Für andere Gestagene, wurde wenig oder kein Unterschied in den Studien beobachtet. SCHLUSSFOLGERUNGEN DER AUTOREN: Aktuelle Hinweise darauf, dass hormonelle Verhütungsmittel haben nur begrenzte Auswirkungen auf den Kohlenhydratstoffwechsel bei Frauen ohne Diabetes. Starke Aussagen nicht hergestellt werden kann, obwohl aufgrund von mit wenigen Studien, die keine besonderen Arten von Kontrazeptiva verglichen. Viele Studien hatten kleine Teilnehmerzahlen und einige hatten große Verluste zu verfolgen. Die meisten Studien hatten schlechte Berichterstattung von Methoden. Keine Informationen vor über die Auswirkungen bei den Frauen, die übergewichtig waren.