Cervical pessary for preventing preterm birth

BACKGROUND: Il parto prematuro è un grave problema di salute e contribuisce a più del 50% della mortalità perinatale complessiva. Incompetenza cervicale è una delle cause più comuni di nascita pretermine in cui diverse strategie di gestione sono stati provati anche cerchiaggio cervicale. Cerchiaggio cervicale è una tecnica invasiva che richiede anestesia e può essere associata a complicanze. Inoltre, vi è ancora oggetto di discussione riguardante l'efficacia e il gruppo di pazienti che potrebbero beneficiare di questa operazione. Cervicale pessario è stato processato come un semplice, non invasiva, che potrebbe sostituire il precedente intervento invasivo punto cervicale. OBIETTIVI: Per valutare l'efficacia di pessario cervicale per la prevenzione del parto pretermine nelle donne con incompetenza cervicale. STRATEGIA DI RICERCA: Abbiamo cercato la gravidanza e il Cochrane Group parto di Trials Register (maggio 2010), gli attuali studi controllati e l'australiano della Nuova Zelanda Clinical Trials Registry (maggio 2010). CRITERI DI SELEZIONE: Abbiamo scelto tutti pubblicati e non pubblicati studi clinici randomizzati di confronto tra l'utilizzo di pessario cervicale con cerchiaggio cervicale di gestione o di attesa per la prevenzione del parto pretermine. Non abbiamo incluso quasi-randomizzati prove, cluster-randomizzati e prove di crossover. RACCOLTA DATI E ANALISI: Due revisori hanno valutato indipendentemente prove per l'inclusione. PRINCIPALI RISULTATI: La ricerca ha identificato due studi che abbiamo esclusi. Tre ulteriori studi sono in corso. Questa recensione contiene studi inclusi. Conclusioni degli autori: La revisione non ha individuato ben progettato studio clinico randomizzato, al fine di confermare o smentire il vantaggio di pessario cervicale. Tuttavia, vi è evidenza da studi non randomizzati che hanno mostrato qualche beneficio di pessario cervicale nella prevenzione della nascita pretermine. Stiamo aspettando i risultati di tre studi clinici controllati randomizzati in corso, valutare il ruolo di pessario cervicale nelle donne con cervice uterina corta. Vi è la necessità di ulteriori e ben disegnati studi clinici randomizzati controllati.