Prophylaxis with oral penicillin in children with sickle cell anemia. A randomized trial.

Los niños con anemia de células falciformes tienen una mayor susceptibilidad a las infecciones bacterianas, especialmente a las causadas por Streptococcus pneumoniae. Por ello, realizó un estudio multicéntrico, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo ensayo clínico para probar si la administración regular, todos los días de penicilina oral podría reducir la incidencia de septicemia documentado por S. pneumoniae en niños con anemia falciforme que estaban bajo la edad de tres años en el momento de la inscripción. Los niños fueron asignados aleatoriamente para recibir 125 mg de penicilina V potásica (105 niños) o placebo (110 niños) dos veces al día. El ensayo se terminó 8 meses temprano, después de una media de 15 meses de seguimiento, cuando una reducción de 84 por ciento en la incidencia de la infección se observó en el grupo tratado con penicilina, en comparación con el placebo grupo dado (13 de 110 pacientes frente al 2 de 105, p = 0,0025), sin que se produzcan muertes por neumococo septicemia en el grupo de la penicilina sino tres muertes a causa de la infección ocurre en el grupo placebo. Sobre la base de estos resultados, se concluye que los niños deben ser examinados en el período neonatal para hemoglobinopatía falciforme y que los que tienen anemia drepanocítica deben recibir tratamiento profiláctico con penicilina oral por cuatro meses de edad para disminuir la morbilidad y la mortalidad asociadas con neumocócica septicemia.