Tamsulosin for treating lower urinary tract symptoms compatible with benign prostatic obstruction: a systematic review of efficacy and adverse effects.

OBJETIVO: Revisión sistemática de la efectividad y los efectos adversos de la tamsulosina para los síntomas del tracto urinario compatibles con obstrucción prostática benigna. Material y métodos: Se incluyeron los estudios en el análisis cuando suponían un ensayo aleatorio de al menos 1 mes de duración, los hombres con síntomas del tracto urinario y una comparación de tamsulosina con el placebo o un control activo. Datos del estudio, los pacientes y los resultados se extrajeron en formularios estándar que usan un protocolo prospectivo. RESULTADOS: De la serie 13 la participación de 3.418 hombres con una edad media de 64 años cumplieron con los criterios de inclusión. La duración del estudio fue de 4 a 26 semanas. Las calificaciones de referencia de los síntomas y las tasas de flujo mostraron moderados los síntomas del tracto urinario. La tamsulosina mejoró los síntomas y el flujo urinario máximo comparado con placebo. El diferencia de medias ponderada en el cambio promedio desde el valor basal para el puntuación de los síntomas de Boyarsky para el 0,4 y el de 0,8 mg. tamsulosina versus el placebo fue -1,1 (95% intervalo de confianza [IC] del -1,49 a -0,72 ó 12% de mejora) y -1,6 puntos (IC 95%: -2,3 a -1,0 o 16% de mejora), respectivamente. La diferencia de medias ponderada en el cambio medio desde la basal en el flujo urinario máximo fue de 1,1 (IC del 95%: 0,59 a 1,51) y 1,1 ml. por segundo (95% IC: 0,65 a 1,48) de 0,4 y 0,8 mg., respectivamente. El 0,2 mg a 0,4. dosis de tamsulosina fue tan eficaz como otras alfa-antagonistas para mejorar los síntomas y el caudal, aunque las dosis de todos los antagonistas alfa-evaluados no han sido óptimos. Retiros del tratamiento y los efectos adversos aumentaron notablemente a medida que la dosis de tamsulosina aumenta. CONCLUSIONES: La tamsulosina mejora los síntomas del tracto urinario y el flujo. Su eficacia fue similar a la de otras alfa-antagonistas, aumentando ligeramente a dosis más altas. Los efectos adversos fueron leves, pero la incidencia, incluyendo retiros de tratamiento, aumentó considerablemente a dosis más altas.