Assessment of peritonism in appendicitis.

El objetivo de este estudio fue evaluar la precisión de los diferentes métodos para demostrar la fosa ilíaca derecha peritonismo en la apendicitis. Los métodos utilizados fueron los síntomas del ojo de gato (dolor en ir en un bache en el camino), signo de la tos, fosa ilíaca derecha ternura, sensibilidad percusión, signo de Blumberg y vigilancia. Una serie de 100 pacientes consecutivos con una edad mediana de 25 años (rango 4-81 años), que se presentan con dolor en fosa ilíaca derecha se estudiaron de forma prospectiva, la razón hombre: mujer fue de 39:61. En total, 58 pacientes fueron sometidos a la operación, 44 tenían una apendicitis confirmados en la histología. Catorce pacientes tenían un apéndice normal removido; 11 eran mujeres de edades comprendidas entre 16 y 45 años. Síntoma de ojo de gato y el signo tos son indicadores sensibles de la apendicitis (sensibilidad 0,80 y 0,82, respectivamente), pero no fueron específicos (especificidad de 0,52 y 0,50, respectivamente) y por lo tanto inexacta (con una precisión de 64%). Ternura Percussion fue menos sensible (sensibilidad 0,57), pero más específica (especificidad 0,86). Dolor de rebote demostró ser sensible (sensibilidad 0,82), específico (especificidad 0,89) y exacta (precisión de 86%). Así, sensibilidad de rebote tuvo un valor predictivo positivo del 86% en comparación con el 56% y el 57% para la muestra de la tos y los síntomas del ojo de gato, respectivamente. En el grupo de diagnóstico difícil de las mujeres jóvenes, el valor predictivo positivo de la sensibilidad de rebote fue del 88% en comparación con el 58% y el 56% para los síntomas del ojo de gato y el signo tos. La apendicitis sigue siendo un diagnóstico difícil, sobre todo en mujeres jóvenes. Dolor de rebote todavía tiene un papel importante que desempeñar en la evaluación clínica.