Risk of deep vein thrombosis in patients with cellulitis and erysipelas: a systematic review and meta-analysis.

INTRODUCCIÓN: La ocurrencia de trombosis venosa profunda (TVP) se considera a menudo en pacientes con celulitis y erisipela a causa de la presentación común de inflamación de una extremidad unilateral, eritema y dolor. Sin embargo Diferentes autores han llegado a conclusiones diferentes acerca de la prevalencia de TVP en estos pacientes y de la necesidad de la ecografía de compresión (CUS). El propósito de este estudio es determinar la prevalencia de la trombosis venosa profunda en pacientes con celulitis y erisipela, e informar a la utilidad de la CUS. MÉTODOS: Una búsqueda sistemática de la literatura se realizó en Medline y Cochrane para los estudios que informaron grupos de pacientes con celulitis o erisipela que tenía CUS para evaluar la TVP. Evaluación de la calidad del estudio se basó en la Escala de Evaluación de la Calidad Newcastle-Ottawa para estudios de cohorte. Las tasas de incidencia de los estudios incluidos se agruparon mediante un modelo de efectos aleatorios para calcular una tasa global de TVP. Tasas de TVP individuales y combinadas con límites superior e inferior correspondientes se graficaron como un diagrama de bosque. Heterogeneidad entre los estudios se estima a través del (2) estadística I. RESULTADOS: Nueve estudios se incluyeron un total de 1.054 pacientes con celulitis o erisipela, con 18 casos de TVP. La tasa global de incidencia combinada fue de 2,1% (intervalo de confianza del 95%, 0,5% -9,1%) para la TVP proximal y 3,1% (intervalo de confianza del 95%, 1,9% -4,9%) para cualquier TVP. Cuando se analizó por separado, la tasa de incidencia combinada de los tres estudios retrospectivos fue de 1,1% (IC 95%, 0,6% -2,2%), mientras que la tasa para los seis estudios prospectivos fue de 7,8% (IC 95%, 4,2% -14,2%) . CONCLUSIÓN: El riesgo de trombosis venosa profunda en la celulitis y erisipela es bajo comparado con el riesgo promedio de los pacientes referidos para CUS y comparables a los pacientes de bajo riesgo que determine los criterios de Wells comúnmente empleados.