Albumin versus other fluids for fluid resuscitation in patients with sepsis: a meta-analysis.

ANTECEDENTES: la reanimación con líquidos temprana es vital para los pacientes con sepsis. Sin embargo, la elección del fluido ha sido un tema candente de discusión. El objetivo de este estudio fue evaluar si el uso de fluidos que contienen de albúmina-para la reanimación de pacientes, con sepsis se asocia con una tasa de mortalidad disminuyó. MÉTODOS: Se realizaron búsquedas de forma sistemática en PubMed, EMBASE y la biblioteca Cochrane para ensayos elegibles controlados aleatorios (ECA) hasta marzo 2014. La selección de los estudios elegibles, la evaluación de la calidad metodológica y la extracción de todos los datos pertinentes se llevaron a cabo de forma independiente por dos autores. RESULTADOS: En total, 15 ECA fueron elegibles para el análisis. Después de la puesta en común de los datos, se encontró que no había efecto significativo de los líquidos que contiene albúmina sobre la mortalidad en pacientes con sepsis de cualquier gravedad (RR: 0,94 IC 95%: 0.87, 1.02 y RD: -0,01; IC del 95%: -0,03 , 0.01). Los resultados fueron consistentes con los análisis de subgrupos, los análisis de sensibilidad y análisis secuencial de los ensayos. CONCLUSIÓN: El presente meta-análisis no demostró significativa ventaja de utilizar fluidos que contiene albúmina para la reanimación en los pacientes con sepsis de cualquier gravedad. Teniendo en cuenta la relación costo-efectividad del uso de albúmina, cristaloides deben ser la primera opción para la reanimación con líquidos en pacientes sépticos.