Combined general and epidural anesthesia with ropivacaine for renal transplantation.

OBJETIVO: evaluar la eficacia y seguridad de la anestesia epidural ropivacaína en asociación con la anestesia general de luz durante el trasplante renal y comparar las técnicas de analgesia epidural y endovenosa para el control del dolor postoperatorio. MÉTODOS: Diseño experimental: estudio prospectivo y aleatorio. AJUSTE: Trasplante de Órganos Center, Departamento de Cirugía, "Tor Vergata" de Roma, el Hospital San Eugenio, Roma. Pacientes: 25 pacientes afectados por insuficiencia renal crónica fueron incluidos en este estudio. Trece constituían el grupo combinado epidural anestesia general (EPI-GEN), edad media de 40,15 + / -9,81 años, mientras que los otros constituyeron el grupo de anestesia general (GEN), edad media de 46,75 + / -7,45 años. Operación: El trasplante renal de cadáver. Grupo EPI-GEN: La anestesia epidural se realiza con 12 a 15 ml de una ropivacaína 0,75% y fentanilo 5 solución microg / ml, seguido de la anestesia general intravenosa o inhalatoria luz y la analgesia epidural posoperatoria con ropivacaína 0,2% y fentanilo 2 mg / ml. Grupo GEN: anestesia general por inhalación o por vía intravenosa y por vía intravenosa analgesia postoperatoria de tramadol. Medidas: hemo-dinámica, función renal, análisis de gases en sangre arterial, equilibrio ácido-base y de datos para el dolor postoperatorio se recogieron y examinaron. RESULTADOS: La analgesia epidural posoperatoria resultó significativamente más eficaz que el tramadol intravenoso. PaO (2) / FiO (2) proporción fue significativamente mayor en los pacientes del grupo EPI-GEN tanto al despertar y durante la observación postoperatoria. Hemodinámica y la función renal no parecen diferir significativamente. CONCLUSIÓN: En combinación con la anestesia epidural en general es una técnica tan válida como cualquier otra para el trasplante renal, sin embargo postoperatorio analgesia ropivacaína epidural resultó más eficaz que el tramadol intravenoso. La función respiratoria parece menos afectada, lo que facilita una recuperación postoperatoria rápida y sin complicaciones.