Whole-heart dipyridamole stress first-pass myocardial perfusion MRI for the detection of coronary artery disease.

Una cobertura de toda la secuencia de resonancia magnética del corazón, que empleados de un híbrido de gradiente rápido eco y el eco de adquisición de imágenes planas (Fastcard EchoTrain), se ha desarrollado recientemente. Utilizando esta secuencia, un primer paso de perfusión miocárdica RM ha demostrado ser una modalidad no invasiva para la buena detección de la enfermedad arterial coronaria (EAC) en un entorno clínico. Además, la utilidad clínica de retraso en la RM se ha divulgado recientemente. Los objetivos de este estudio fueron: (1) para investigar la veracidad de estrés con dipiridamol de primer paso de perfusión miocárdica resonancia magnética para el diagnóstico de CAD (estenosis> 50%) y (2) para comprobar si mejora adicional de retraso en la RM tiene ninguna significación clínica. Se realizó primer paso resonancia magnética de perfusión miocárdica en 102 pacientes consecutivos (66 + / - 9 años) se sospecha que han CAD o nuevas lesiones en pacientes con bien documentado antes de un infarto de miocardio (IM). Usando un sensor de 1,5 T cardiaca MR (GE CV / i), ocho eje corto imágenes de RM del ventrículo izquierdo fueron adquiridos por la inyección de gadolinio (0,1 mmol / kg) bajo estrés infusión de dipiridamol (0,56 mg / kg). Quince minutos más tarde, aminofilina (250 mg) fue inyectado y de primer paso resonancia magnética de perfusión se repitió en el estado de reposo con el fin de evaluar tanto la presencia de defectos de perfusión y realce tardío. La presencia de defectos de perfusión y realce tardío se determinó con base en un análisis visual cualitativo en el acuerdo de dos lectores independientes que desconocían la información clínica. Basándose en los resultados de estrés y de descanso, sin defecto, defecto reversible o defecto fijo con o sin realce tardío se registró en ningún paciente. Los resultados revelaron MR 76 pacientes con CAD, incluyendo 24 pacientes con IM con nuevas lesiones y 26 pacientes sin EAC en la angiografía coronaria. La presencia de defectos de perfusión de estrés tuvo una sensibilidad del 93% y una especificidad del 85% para el diagnóstico de CAD. Un defecto fijo mostró una sensibilidad del 86% y una especificidad del 66% para diagnosticar un infarto de miocardio previo. Los pacientes con un defecto fijo con realce tardío tenían estenosis más significativo en la arteria relacionada con el infarto que en aquellos sin ningún tipo de mejora (11/26 vs 15/20, P <0.05). estrés con dipiridamol primer paso resonancia magnética de perfusión miocárdica con el EchoTrain Fastcard resultó ser una modalidad clínicamente útil y precisa para el diagnóstico de CAD.