Effect of a pocket-size tablet-dispensing device on glycaemic control in Type 2 diabetic patients.

OBJETIVO: Evaluar si un dispositivo tablet de dispensación de bolsillo podría mejorar la adherencia al tratamiento, a juzgar por la reducción de la HbA (1c) niveles en una gran población de pacientes diabéticos tipo 2. MÉTODOS: Se realizó un estudio de etiqueta prospectivo, aleatorizado, abierto, con dos grupos paralelos. Los pacientes (2.296) fueron reclutados de los médicos generales e internistas y aleatorizados a recibir un distribuidor de pastillas (TD) o ninguna intervención (grupo control, CO). Se registraron la características y terapia oral actual (incluyendo dosis) al inicio del estudio. HbA (1c) se comparó entre los grupos al inicio del estudio y después de la intervención de 6 meses. RESULTADOS: Los datos estaban disponibles en 2.081 pacientes. Characterisitcs basales, incluyendo la edad, índice de masa corporal (IMC), presión arterial y la distribución de género fueron comparables entre los dos grupos, al igual que la HbA (1c) [7,9 (7,9-8,0), TD vs 8,0 (7,9-8,0)%, CO, medios (IC del 95%)]. Después de 6 meses, la HbA (1c) mejoró en ambos grupos, pero la mejoría fue significativamente mayor en el TD que en los controles [-0,74 (0,67 a 0,80) frente a -0,53 (0,47 a 0,59)%, P <0,0001]. La posesión de un dispensador permaneció como predictor independiente de la mejora del control en un modelo de regresión múltiple. En el análisis de subgrupos, el efecto fue significativamente más pronunciado (i) en pacientes que reciben más medicamentos y (ii) más medicamentos para la diabetes por día (iii) en los pacientes más jóvenes. CONCLUSIÓN: En este gran población de estudio en un entorno "realista", un dispositivo de tableta de dispensación sencilla condujo a una mejora significativa y clínicamente relevante en la HbA (1c) niveles. Dado que los pacientes con un régimen de terapia más compleja se beneficiaron más, sugerimos que TD podría haber mejorado la adherencia al tratamiento.