Vitamin D supplementation and the prevention of fractures and falls: results of a randomised trial in elderly people in residential accommodation

OBJETIVOS: Determinar si la suplementación con vitamina D reduce el riesgo de fractura o caídas en las personas de edad avanzada en los alojamientos de atención domiciliaria. DISEÑO: Un ensayo controlado aleatorio de diseño por conglomerados. Ámbito y sujetos: 223 unidades residenciales (fundamentalmente idénticos de 30 camas unidades), dentro de 118 residencias para personas mayores en toda Gran Bretaña, con 3.717 residentes de participantes (76 mujeres% con una edad promedio 85 años). Las unidades proporcionado principal o completamente la atención residencial (35% de los residentes), los cuidados de enfermería (42%) o cuidado de ancianos enfermos mentales (IME) residentes (23%). Métodos: Los participantes fueron asignados al azar a la unidad residencial (grupo de diseño) a un grupo tratado ofrecido ergocalciferol 2,5 mg cada 3 meses (equivalente a una dosis diaria de 1.100 UI), o para un grupo de control. Las fracturas fueron reportados por el personal y los confirmó en el hospital, y los datos recolectados en forma rutinaria en las caídas reportadas se obtuvieron. RESULTADOS: Después de una mediana de seguimiento de 10 meses (rango intercuartil 7-14 meses), 64 (3,6%) de los 1.762 tratados con vitamina D y 51 residentes (2,6%) de los 1.955 controles tenían una o más fracturas no vertebrales, y 24 (1,3%) y 20 (1,0%), respectivamente, tuvieron una fractura de cadera. La proporción de informes al menos una caída del 44% en tratamiento con vitamina D y el 43% de los residentes de control. Las diferencias entre la vitamina D y el grupo control no fueron estadísticamente significativas. La incidencia de todas las fracturas no vertebrales en los hogares de cuidado (un 3,2% por año) y de fracturas de cadera (1,1% anual) fue baja, similar a las tasas en las personas mayores en viviendas tuteladas, y el suero pre-tratamiento de 25-hidroxi la concentración de vitamina D fue alta [mediana de 47 nmol / l, medido en un 1% (n = 18) de la muestra]. CONCLUSIONES: No se encontraron pruebas de que la vitamina D previene las fracturas o caídas en las personas de edad avanzada en los alojamientos de atención domiciliaria.