Systematic review: interactions between aspirin, and other nonsteroidal anti-inflammatory drugs, and polymorphisms in relation to colorectal cancer.

ANTECEDENTES: Los fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) incluyen aspirina (ácido acetilsalicílico, ASA). El uso prolongado de AINEs se ha asociado con un menor riesgo de cáncer colorrectal (CCR), pero el uso se ve obstaculizado por los efectos adversos. Además, los efectos anti-carcinógenos de los AINEs se entienden incompletamente. La comprensión de los efectos biológicos de los AINE puede ayudar a desarrollar nuevas estrategias médicas preventivas. OBJETIVO: Identificar las interacciones gen-medio ambiente entre la variación genética y el uso de AINE en relación con el riesgo de CRC. Métodos: Se realizó una PubMed literatura búsqueda y todos los estudios que informan datos originales sobre las interacciones entre los AINE y polimorfismos en relación con CRC se evaluaron. Resultados Se encontraron indicios de que la aspirina interaccionaba con rs6983267 cerca de MYC (que codifica un factor de transcripción implicado en la progresión del ciclo celular, apoptosis y transformación celular) y NSAID interactuaron con rs3024505 y rs1800872 en o cerca de IL10 (que codifica IL-10) en la prevención de CRC . Los portadores homocigóticos del alelo variante de rs6983267 (aproximadamente el 25% de la población) redujeron a la mitad el riesgo de CRC por el uso de aspirina en comparación con los portadores homocigóticos de tipo salvaje que no se beneficiaron de la ingesta de aspirina. No se detectó interacción entre el uso de NSAIDs y PTGS-2 (que codifica COX-2) en relación con el riesgo de CRC. Otros hallazgos de las interacciones entre los genes en las vías inflamatorias y oncogénicas y los AINE fueron considerados sugestivos. CONCLUSIONES: El conocimiento de los efectos biológicos subyacentes de los AINE en relación con la CRC es escaso y la base para estratificar a los pacientes para el tratamiento preventivo aún no está disponible. Otros estudios que evalúen las interacciones entre la exposición a largo plazo a los AINE y la variación genética en relación con la CRC están garantizados en grandes cohortes prospectivas bien caracterizadas.