Statin use and risk of COPD exacerbation requiring hospitalization.

ANTECEDENTES: A pesar de estudios recientes que sugieren que los efectos beneficiosos de las estatinas en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) los resultados, el impacto, si lo hubiere, de las estatinas en la exacerbación de la EPOC sigue siendo poco clara. Este estudio tuvo como objetivo examinar la asociación entre el uso de estatinas y el riesgo de exacerbación de la EPOC hospitalizados, y para evaluar si la asociación variar por la iniciación de estatina, dosis o la duración del uso. MÉTODOS: Estudio de casos y controles retrospectivo de los pacientes con EPOC se llevó a cabo el análisis de una base de datos nacional de peticiones de salud en Taiwán. Los casos fueron sujetos hospitalizados por exacerbaciones de la EPOC; cada caso se corresponde con 4 controles seleccionados al azar sobre la edad, el sexo, la entrada de cohorte, y el número de visitas de pacientes externos relacionados con la EPOC mediante un método de muestreo incidente densidad. Se emplearon regresiones logísticas condicionales para cuantificar el riesgo de exacerbación de EPOC asociada con el uso de estatinas. Resultados: La cohorte de estudio comprendió a 14.316 pacientes con EPOC, de los cuales 1584 casos con exacerbaciones de la EPOC y 5950 controles emparejados fueron identificados. Cualquier uso de estatinas se asoció con un 30% menos de riesgo de exacerbación de la EPOC (95% intervalo de confianza [IC]: 0,56 a 0,88), y el uso actual de las estatinas se relacionó con un mayor riesgo reducido (odds ratio [OR] 0,60; IC 95%, 0,44-0,81). Se observó una reducción del riesgo dependiente de la dosis de la exacerbación de la EPOC por las estatinas (dosis media diaria media: OR ajustada 0,60; IC del 95%, desde 0,41 hasta 0,89; dosis diaria máxima: OR ajustado 0,33; IC del 95%, 0,14-0,73). La reducción del riesgo se mantuvo significativa, ya sea para corta o larga duración del uso de estatinas. CONCLUSIONES: El uso de estatinas se asoció con un menor riesgo de exacerbación de la EPOC, con una reducción del riesgo adicional para las estatinas prescritas, más recientemente, o en dosis altas.