A systematic review of patient perspectives on surveillance after colorectal cancer treatment.

OBJETIVO: La vigilancia tras el tratamiento del cáncer colorrectal (CRC) es rutinaria, pero un seguimiento intensivo puede ofrecer poco o ningún beneficio de supervivencia global. Teniendo en cuenta la creciente población de supervivientes del CRC, se intentó evaluar sistemáticamente la literatura para la perspectiva del paciente en dos preguntas: (1) ¿Cómo perciben los pacientes CRC la vigilancia rutinaria después del tratamiento curativo y qué esperan obtener de sus pruebas de vigilancia o visitas? (2) ¿Qué proveedores (especialistas, enfermería, atención primaria) son los preferidos por los supervivientes del CRC para guiar la vigilancia post-tratamiento? MÉTODOS: Se realizaron búsquedas sistemáticas de PubMed MEDLINE, Embase, el Registro Central de Ensayos Controlados, CINAHL y PsycINFO. Los estudios fueron seleccionados para su inclusión por dos revisores, con discrepancias adjudicadas por un tercer revisor. Los datos fueron extraídos y evaluados utilizando herramientas de reporte validadas (CONSORT, STROBE, CASP) apropiadas para el diseño del estudio. RESULTADOS: Se revisaron las citas (3691), se revisaron 91 artículos completos y 23 se incluyeron en la revisión final: 15 cuantitativas y 8 cualitativas. En total, 12 estudios indicaron que los pacientes con CRC perciben la vigilancia de rutina de manera positiva, esperando obtener la tranquilidad de la continuación de la supresión de la enfermedad. Las percepciones negativas descritas en seis estudios incluyeron ansiedad e insatisfacción relacionadas con la calidad de vida o problemas psicosociales durante el seguimiento. Aunque 5 estudios apoyaron la atención dirigida por especialistas, 9 estudios indicaron que el paciente estaba dispuesto a tener seguimiento con proveedores no especializados (atención primaria o enfermería). CONCLUSIONES: Las percepciones de los pacientes de seguimiento después de la CRC son predominantemente positivas, aunque las necesidades no satisfechas incluyen apoyo psicosocial y calidad de vida. IMPLICACIONES PARA LOS SUPERVIVIENTES DEL CÁNCER: Los supervivientes percibieron el seguimiento como tranquilizador, sin embargo, el cuidado de la vigilancia debe ser más informativo y enfocado en las necesidades específicas del sobreviviente.