Thoracolumbar Injury Classification and Injury Severity Score System: A Literature Review of Its Safety.

Diseño del estudio Revisión sistemática de la literatura. Objetivo El sistema de clasificación de la lesión toracolumbar y el sistema de puntuación de la gravedad (TLICS) se utiliza ampliamente para ayudar a guiar el tratamiento del trauma de la columna toracolumbar. El propósito de este estudio es evaluar la seguridad del TLICS en la práctica clínica. Métodos Usando la base de datos de Medline sin restricción de tiempo, realizamos una revisión sistemática utilizando la palabra clave "Thoracolumbar Injury Classification", buscando artículos que utilizaban el TLICS. Clasificamos los resultados de acuerdo con su nivel de evidencia y conclusiones principales. Resultados Nueve artículos cumplieron con nuestros criterios de inclusión y exclusión. Un artículo evaluó la seguridad del TLICS en base a su aplicación clínica (nivel II). Los ocho artículos restantes se basaron en la aplicación retrospectiva de la puntuación, comparando el tratamiento propuesto sugerido por el TLICS con el tratamiento de los pacientes efectivamente recibidos (nivel III). El TLICS era seguro en el tratamiento quirúrgico y no quirúrgico con respecto al estado neurológico. Algunos estudios informaron que la aplicación retrospectiva del TLICS tenía inconsistencias con el tratamiento de fracturas por estallido sin déficit neurológico. Conclusiones Esta revisión de la literatura sugiere que el TLICS uso era seguro, especialmente en lo que respecta a la preservación o mejora de la función neurológica. Otros estudios prospectivos multicéntricos bien diseñados de la aplicación de TLICS en el proceso de toma de decisiones mejorarían la evidencia de su seguridad. Es necesaria una atención especial a la aplicación de TLICS en el tratamiento de fracturas estables en ráfagas.