A prospective study of folate intake and the risk of breast cancer.

CONTEXTO: El folato está involucrada en la síntesis de ADN y metilación y puede reducir el riesgo de cáncer de mama, sobre todo entre las mujeres con un mayor consumo de alcohol. OBJETIVOS: Evaluar la asociación entre la ingesta de ácido fólico y el riesgo de cáncer de mama y si una mayor ingesta de folato puede reducir el exceso de riesgo entre las mujeres que consumen alcohol. DISEÑO: Estudio prospectivo de cohorte realizado en 1980, con 16 años de seguimiento. Emplazamiento y participantes: Un total de 88.818 mujeres que completaron la sección cuestionario dietético del Estudio de Salud de las Enfermeras en 1980. Principales medidas de resultado: La incidencia de cáncer de mama invasivo en los niveles de ácido fólico y la ingesta de alcohol. RESULTADOS: Un total de 3.483 casos de cáncer de mama fueron documentados. La ingesta total de folato no se asoció con el riesgo global de cáncer de mama. Sin embargo, entre las mujeres que consumían al menos 15 g / día de alcohol, el riesgo de cáncer de mama fue mayor entre las personas con baja ingesta de ácido fólico. Para la ingesta de folato de al menos 600 mcg / d en comparación con 150 a 299 mcg / d, el riesgo relativo (RR) fue 0,55 (95% intervalo de confianza [IC], desde 0,39 hasta 0,76, p para la tendencia = 0,001). Esta asociación fue ligeramente atenuado luego del ajuste para la ingesta de beta-caroteno, luteína / zeaxantina, vitamina A preformada, y el total de vitaminas C y E. El riesgo de cáncer de mama asociado con el consumo de alcohol fue mayor entre las mujeres con la ingesta de folato total de menos de 300 microg / d (para la ingesta de alcohol> o = 15 g / d frente a <15 g / d, multivariante RR, 1,32, IC, 1,15-1,50 95%). Para las mujeres que consumían al menos 300 mcg / d de ácido fólico total, el RR multivariado de la ingesta de al menos 15 g / d de alcohol frente a menos de 15 g / d fue 1,05 (IC del 95% 0,92 a 1,20). El uso actual de los suplementos multivitamínicos, la principal fuente de ácido fólico, se asoció con un menor riesgo de cáncer de mama entre las mujeres que consumían al menos 15 g / d de alcohol (para los usuarios actuales de los suplementos vs no usuarias, RR, 0,74, IC 95%, 0.59 -0.93). CONCLUSIONES: Nuestros resultados sugieren que el exceso de riesgo de cáncer de mama asociado con el consumo de alcohol puede reducir la ingesta de folato adecuado.