Impact of volume guarantee ventilation on arterial carbon dioxide tension in newborn infants: A randomised controlled trial

OBJETIVO: Comparar los efectos de los dos modos de ventilación, ventilación sincronizada con presión positiva intermitente (SIPPV) y SIPPV con Garantía de Volumen (VG), en la tensión arterial de dióxido de carbono (anhídrido carbónico (2)) inmediatamente después de la admisión a unidades neonatales. Diseño del estudio: Estudio aleatorizado del modo de ventilación para los bebés prematuros ingresados ​​en innatos dos unidades neonatales terciarios. Después de la admisión, los niños fueron asignados aleatoriamente para recibir SIPPV o VG usando un Dräger Babylog 8000 plus ventilador. En el grupo de SIPPV, la presión pico de vía aérea fue fijada clínicamente. En el grupo VG, el volumen tidal deseado se fijó en 4 ml / kg, con el ventilador ajuste de la presión inspiratoria máxima para entregar este volumen. El estudio se completó la primera vez que la PaCO arterial (2) estaba disponible, con el rango deseable define como kPa 7.5. RESULTADOS: Paco (2) fue significativamente mayor en el grupo VG (VG: 5,7 kPa, SIPPV: 4,9 kPa, p = 0,03). El grupo VG tenían menos fuera del alcance PACO (2) los valores (vg: 42%, SIPPV: 57%) y menos casos de hipocarbia <5 kPa (VG: el 32%, SIPPV: 57%) pero la diferencia no logró estadística significación. El análisis de regresión mostró anhídrido carbónico (2) se correlacionó negativamente con la gestación (r = -0.41, p = 0,01) y también con el modo de ventilación (r = 0,32, p <0,05). En el grupo VG, todos los bebés de gestación 23-25 ​​semanas tuvo fuera del alcance PACO (2) valores. VG redujo significativamente la incidencia de fuera de la gama de anhídrido carbónico (2) y la hipocapnia en los recién nacidos en 25 semanas de gestación (VG: el 27%, SIPPV: 61%, p <0,05). CONCLUSIÓN: El uso de esta estrategia, VG parece factible en la estabilización inicial de lactantes de más de 25 semanas de gestación, con una reducción a la mitad de la incidencia de hipocapnia. En el pequeño número de bebés estudiados por debajo de esta gestación, VG no se ha encontrado para ser eficaz.