Associations of patient health-related problem solving with disease control, emergency department visits, and hospitalizations in HIV and diabetes clinic samples.

ANTECEDENTES: la resolución de problemas del paciente y la toma de decisiones son reconocidos como esenciales para la autogestión eficaz a través de múltiples enfermedades crónicas. Sin embargo, un instrumento de resolución de problemas relacionados con la salud que demuestra la sensibilidad a los parámetros de control de enfermedades en múltiples enfermedades no se ha establecido. Determinar, en dos muestras de la enfermedad, la coherencia interna y asociaciones con el control de enfermedades de la Escala de Salud Resolución de Problemas (HPSS), una medida de 50 ítems con 7 subescalas que evalúan eficaces e ineficaces enfoques, aprender de las experiencias pasadas de resolución de problemas, y la motivación / orientación. DISEÑO: Estudio transversal. PARTICIPANTES: Los pacientes ambulatorios del centro afiliado a la universidad médica del VIH (N = 111) y la diabetes mellitus (DM, N = 78) clínicas. MEDIDAS: HPSS, CD4, la hemoglobina A1c (HbA1c), y el número de hospitalizaciones en el año anterior y el Departamento de Emergencia (ED) visitas en los últimos 6 meses. RESULTADOS: El tiempo de administración para el HPSS oscilaron entre 5 y 10 minutos. El alfa de Cronbach para el total HPSS fue de 0,86 y 0,89 para el VIH y MS, respectivamente. Puntuaciones totales más altas (mejor resolución de problemas) se asociaron con mayor CD4 y un menor número de hospitalizaciones en el VIH y el menor HbA1c y un menor número de visitas a urgencias en DM. Subescalas Salud Escala resolución de problemas que representan los enfoques de resolución de problemas negativos se asociaron consistentemente con más hospitalizaciones (VIH, DM) y visitas a urgencias (DM). CONCLUSIONES: El HPSS pueden identificar las dificultades para resolver problemas con el auto-manejo de la enfermedad y evaluar la eficacia de las intervenciones dirigidas a hacer en el autocuidado de decisiones del paciente.