Tonsillectomy: A Cost-Effective Option for Childhood Sore Throat? Further Analysis of a Randomized Controlled Trial

OBJETIVO: Comparar la estimación de costo-efectividad de la (adeno) amigdalectomía infancia vs terapia médica para los dolores de garganta recurrentes a partir del análisis de un ensayo controlado aleatorio (ECA) por intención de tratar (ITT) con que el modelo de la temporización grabada de cirugía intervenciones que se observan en todos los participantes, independientemente de su asignación a los grupos originales. Diseño del estudio: Un ECA pragmático (ensayo) con un grupo paralelo no aleatorizado de pacientes preferencia (cohorte) de (adeno) amigdalectomía vs terapia médica. ESCENARIO: Cinco departamentos de otorrinolaringología atención Reino Unido secundarias. Sujetos y métodos: Los niños elegibles, de 4 a 15 años, se inscribieron en el juicio (268) o de cohortes (461) grupos. Los resultados incluyeron diarios de dolor de garganta, calidad de vida, y las consultas de medicina general. El análisis ITT protocolo ECA se comparó con un análisis tan tratada con la incorporación del grupo cohorte, el modelo para reflejar el momento de la amigdalectomía y las tasas de interruptor diferencial entre los grupos originales. RESULTADOS: En el análisis ECA ITT, la amigdalectomía guardan 3.5 dolores de garganta, mientras que el modelo como tratada sugirió una reducción promedio de más de 8 dolores de garganta en 2 años para la cirugía dentro de las 10 semanas de la consulta, cayendo a sólo 3,5 Doce meses más tarde debido a la la mejoría espontánea en el grupo de terapia médica. CONCLUSIÓN: En elegibles UK niños en edad escolar, la amigdalectomía puede ahorrar hasta un 8 dolores de garganta a un costo razonable, si se realiza con prontitud. Además recolección de datos prospectivos, que representan el inicio del estudio y al juicio por las preferencias y elección, se necesita con urgencia.