Organisation of asthma care: what difference does it make? A systematic review of the literature.

OBJETIVOS: Evaluar la efectividad de diferentes formas de organización (entrega) de cuidado del asma. MÉTODOS: Una revisión sistemática de la evidencia publicada de métodos de organización de efectividad de manejo del asma. Búsquedas en bases de datos informatizadas, incluyendo Medline, CINAHL y HELMIS y las citas pertinentes y cartas a expertos se utilizaron para identificar estudios relevantes. RESULTADOS: se identificaron 27 estudios que evalúan diferentes métodos de organización de la entrega en los sectores primarios y secundarios, tales como la atención compartida, clínicas del asma de la práctica general, programas para pacientes ambulatorios, las políticas de admisión de pacientes hospitalizados y el uso de especialistas. Sólo se usa en un tercio de los estudios aleatorios controlados juicio y muchos tuvieron tamaños de muestra pequeños. Se encontró ninguna evidencia concluyente a favor de ninguna forma particular de organización, aunque evidencia limitada sugiere que la atención especializada es mejor que la atención general y que atención compartida puede ser tan eficaz como atención hospitalaria llevado. CONCLUSIONES: Hay pocas investigaciones publicadas buena evaluar diferentes maneras de organizar la prestación de la atención del asma. No hay necesidad de investigación de calidad sobre los métodos de organización de la prestación de la atención de asma que podría utilizarse para informar a los responsables políticos, en particular al examinar si los pacientes tratados por un profesional sanitario con experiencia y interés en asma experimentará mejores resultados.