Efficacy of glutamine-enriched enteral feeding formulae in critically ill patients: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials

Los pacientes críticamente enfermos por lo general sufren de estrés catabólico que podría conducir a la desnutrición y apoyo nutricional por lo tanto es esencial para mantener la masa corporal magra, mejorar la respuesta metabólica e inmune y disminuir la tasa de mortalidad y comorbilidad en estos pacientes. Este meta-análisis tuvo como objetivo evaluar el efecto de la nutrición enteral glutamina enriquecida en pacientes críticamente enfermos. Con el fin de obtener estudios de ensayos clínicos aleatorios (ECA), las bases de datos internacionales incluyendo MEDLINE y Google académico y también recursos electrónicos en Irán, incluyendo IRAN MEDEX, IRAN DOC, SID, Magiran fueron sistemáticamente buscados sin restricción de idioma y publicación antes de diciembre de 2014. La final La calidad metodológica de los estudios elegibles fue evaluada por cuatro investigadores utilizando la escala Jadad de 5 puntos, una escala que contiene tres ítems que describen la asignación al azar, el cegamiento y el destino de los participantes. Se analizaron los datos de los estudios incluidos utilizando la versión 12.0 de STATA y se calculó una odds ratio agrupada para los datos dicotómicos y las diferencias de medias para los datos continuos con intervalos de confianza del 95%. No hubo diferencias significativas en la mortalidad en elevadas odds ratio combinado (p-valor = 0,070). Se dibujó un gráfico en embudo para la evaluación del sesgo de publicación, pero no se encontró ninguno. El modelo de efecto fijo muestra una reducción significativa en la permeabilidad intestinal en quienes recibieron alimentación enteral enriquecida con glutamina (-0,84, IC del 95% = -1,25 a -0,44), además la gráfica en embudo no mostró sesgo de publicación. Con base en los datos disponibles, nuestro metanálisis demostró que la suplementación de glutamina enteral (Gln) aumentó la tasa de mortalidad, aunque no significativamente, pero disminuyó significativamente la permeabilidad intestinal.