Esomeprazole-based one-week triple therapy with clarithromycin and metronidazole is effective in eradicating Helicobacter pylori in the absence of antimicrobial resistance.

OBJETIVO: Este estudio tuvo como objetivo investigar la eficacia de una terapia de una semana de triple con esomeprazol, claritromicina y metronidazol para la erradicación de la infección por Helicobacter pylori en la ausencia de resistencia a los antimicrobianos. MÉTODOS: Los pacientes que dieron positivo para H. pylori susceptibles al metronidazol y claritromicina (E-test) fueron asignados al azar para recibir un régimen de una semana, ya sea con esomeprazol 2 x 20 mg de omeprazol o 2 x 20 mg en combinación con claritromicina 2 x 250 mg y metronidazol 2 x 400 mg. Endoscopia de seguimiento con la histología y la cultura y / o la prueba rápida de la ureasa se llevó a cabo de 4-8 semanas después del final del tratamiento. RESULTADOS: Ochenta pacientes fueron asignados al azar. Helicobacter pylori se curó en 38/39 pacientes del grupo de esomeprazol y 31/33 pacientes del grupo de omeprazol (por protocolo 97,4% (95% intervalo de confianza [IC], 86,2-99,9), 93,7% (95% IC, 79,2 -99,2), P = 0,59), por intención de tratar el 90,4% (95% CI: 77,4-97,3), 81,6% (95% CI: 65,7-92,3), respectivamente. No se observaron efectos secundarios importantes ocurrieron. Los efectos secundarios menores ocurrieron en ocho (20%) y seis (23%) de los pacientes durante el tratamiento con omeprazol y esomeprazol, respectivamente. Post-tratamiento de las pruebas de sensibilidad reveló resistencia tanto a metronidazol y claritromicina en dos de los tres pacientes que no. CONCLUSIÓN: Se concluye que el esomeprazol, claritromicina y metronidazol como tratamiento de una semana triple es eficaz para la erradicación de H. pylori en la ausencia de resistencia a los antimicrobianos.