Dacron vs. PTFE as bypass materials in peripheral vascular surgery--systematic review and meta-analysis.

ANTECEDENTES: En la cirugía de derivación vascular periférica diferentes materiales sintéticos están disponibles para la cirugía de revascularización miocárdica. No está claro cuál de los dos materiales comúnmente utilizados, injertos de politetrafluoroetileno (PTFE) o poliéster (Dacron (R)), es preferible. Así, el objetivo de esta revisión meta-análisis y sistemática fue comparar la eficacia de estos dos materiales bypass protésico (Dacron y PTFE). MÉTODOS: Se realizó una búsqueda sistemática de la literatura en MEDLINE, Cochrane Library, - CENTRAL, EMBASE y otras bases de datos de publicaciones pertinentes en Inglés y Alemán, publicados entre 1999 y 2008. Sólo se incluyeron ensayos controlados aleatorios se consideraron para su inclusión. Se evaluó la calidad metodológica mediante listas de control estandarizadas. La permeabilidad primaria se utilizó como criterio de valoración principal. De efectos aleatorios meta-análisis, así como la puesta en común de datos en formato de tablas de vida se llevó a cabo para combinar los resultados del estudio. Resultados: Nueve ensayos controlados aleatorios (ECA) fueron incluidos. Dos ensayos mostraron diferencias estadísticamente significativas en la permeabilidad primaria, uno de Dacron favor y uno injertos de PTFE favorece, mientras que 7 ensayos no mostraron diferencias estadísticamente significativas entre los dos materiales. El meta-análisis en la comparación de PTFE frente a los injertos de Dacron no arrojó diferencias con respecto a las tasas de permeabilidad primaria (cociente de riesgo 1,04 (intervalo de confianza del 95% [0,85; 1,28]), sin heterogeneidad significativa (p = 0,32, I 2 = 14%) ). Del mismo modo, no hubo diferencias significativas con respecto a las tasas de permeabilidad secundaria. CONCLUSIÓN: La evaluación sistemática y meta-análisis de ensayos controlados aleatorios que compararon Dacron y PTFE como material de derivación para la cirugía vascular periférica no mostró evidencia de una ventaja de un material sintético sobre el otro.