Enalapril and atenolol in essential hypertension: attenuation of hypotensive effects in combination.

En 16 pacientes con hipertensión esencial de los efectos de enalapril de 20 mg una vez al día fueron comparados con los de atenolol 50 mg una vez al día, con los dos fármacos en combinación y con placebo utilizando un diseño doble ciego cruzado de diseño con la asignación de orden de tratamiento por aleatorizados cuadrados latinos. Para cada paciente hay cuatro fases de tratamiento, cada una de las cuatro semanas de duración, que en conjunto compone de 2 x 2 experimento factorial. Todos los parámetros de la presión arterial se redujo en las tres fases de tratamiento activo comparado con el placebo (p menor que 0,001). Presiones en decúbito supino de sangre (grupo de medios) fueron de 171/97 (placebo), 147/85 (enalapril), 154/84 (atenolol) y 144 78 / (enalapril más atenolol) (SEM + / - 2 / + / - 1-ANOVA ), y de pie la presión arterial a 170/105 (placebo), 146/92 (enalapril), 154/92 (atenolol) y 147/86 (enalapril más atenolol) (SEM + / - 3 / + / - 1). En la fase de combinación no había una respuesta hipotensora adicional, pero los efectos potenciales totalmente aditivas de los dos agentes fueron atenuadas por 30-50%. El mecanismo del efecto hipotensor atenuada de los agentes combinados no ha sido determinada. Plasma péptido natriurético auricular (ANP), la concentración se duplicó en la presencia de atenolol (p menos de 0,01) lo que sugiere que puede contribuir a la ANP el efecto hipotensor de los beta-bloqueantes.