Effect of chlorhexidine whole-body bathing on hospital-acquired infections among trauma patients.

OBJETIVO: Demostrar si el baño diario con paños impregnados con gluconato de clorhexidina al 2% disminuyen la colonización de bacterias resistentes y reducir los índices de salud asociadas a la atención las infecciones en pacientes con lesiones críticas. Diseño: Estudio retrospectivo de datos recogidos 6 meses antes y después de la institución de un protocolo de baño clorhexidina. Escenario: Una unidad de 12 camas de cuidados intensivos en un nivel que centro de trauma. Pacientes: Doscientos ochenta y seis pacientes con lesiones graves se sometió baño diario con clorhexidina durante la intervención de 6 meses, 253 pacientes fueron bañados sin clorhexidina antes de la intervención. Intervenciones: baño diario con clorhexidina. MEDIDAS PRINCIPALES RESULTADOS: Las tasas de neumonía asociada a la ventilación mecánica (NAVM), infección del torrente sanguíneo, y la colonización por microorganismos resistentes (Staphylococcus aureus resistente a meticilina [SARM] o Acinetobacter spp.) Resultados iniciales de los pacientes y las características lesiones fueron similares entre las cohortes. Los pacientes que reciben baños de clorhexidina fueron significativamente menos probabilidades de adquirir una infección del torrente sanguíneo relacionadas con catéteres que los comparadores (2,1 frente a 8,4 infecciones por cada 1000 días de catéter, P = 0,01). La incidencia de NAVM no se vio afectada por los baños de clorhexidina (16,9 frente a 21,6 infecciones por cada 1000 días-respirador en los que tienen frente a los que no tienen baños de clorhexidina, respectivamente, p = .30). Sin embargo, los pacientes que recibieron baños de clorhexidina fueron menos propensos a desarrollar la NAVM por SARM (1,6 vs 5,7 infecciones por cada 1000 días-respirador, P = 0,03). La tasa de colonización por MRSA (23,3 vs 69,3 por 1000 días-paciente, P <.001) y Acinetobacter (1,0 frente a 4,6 por 1000 días-paciente, P = 0,36) fue significativamente menor en el grupo de clorhexidina que en el grupo de comparación . CONCLUSIONES: El baño diario de los pacientes de trauma con paños impregnados con gluconato de clorhexidina al 2% se asocia con una disminución de la tasa de colonización por MRSA y Acinetobacter y menores tasas de infección relacionada con el catéter torrente sanguíneo y VAP MRSA.