Critical review and meta-analysis of spurious hemolysis in blood samples collected from intravenous catheters.

ANTECEDENTES: Una serie de actividades preanalíticos influyen fuertemente en la calidad de la muestra, especialmente las relacionadas con la recogida de muestras. Desde la extracción de sangre a través de catéteres intravenosos se reporta como una fuente potencial de lesión de eritrocitos, se realizó una revisión crítica y un meta-análisis sobre el riesgo de hemólisis relacionada con el catéter. Materiales y métodos: Se realizó una búsqueda sistemática en PubMed, Web of Science y Scopus para estimar el riesgo de hemólisis espuria en muestras de sangre tomadas de catéteres intravenosos. Un meta-análisis con cálculo de odds ratio (OR) y el riesgo relativo (RR) junto con el intervalo de confianza del 95% (IC del 95%) se llevó a cabo utilizando el modo de efectos aleatorios. RESULTADOS: Quince artículos incluidos 17 estudios finalmente fueron seleccionados. El número total de pacientes fue de 14.796 en 13 estudios que evaluaron catéter y evacuó los tubos frente a la aguja recta y tubos evacuados y 1.251 en 4 estudios de evaluación de catéter y evacuó los tubos frente catéter y la aspiración manual. Un riesgo significativo de hemólisis fue encontrada en estudios de evaluación de catéter y evacuó los tubos frente aguja recta y evacuó tubos (efectos aleatorios OR 3,4; IC del 95% = 2.9 a 3.9 y el efecto aleatorio RR 1,07; IC del 95% = 1.6 a 1.8), así como en los estudios de evaluación de catéter y evacuados tubos frente catéter y aspiración manual de la sangre (OR 3,7; IC del 95% = 2.7 a 5.1 y RR 1,32; IC del 95% = 1,24-1,40). CONCLUSIONES: La recogida de muestras a través de catéteres intravenosos se asocia con un mayor riesgo significativo de hemólisis espuria en comparación con la sangre estándar dibujado por aguja recta, y este riesgo se amplifica aún más cuando catéter intravenoso se asocian con tubos de sangre evacuados primaria en comparación con la aspiración manual.