Evidence of Chinese herbal medicine Duhuo Jisheng decoction for knee osteoarthritis: a systematic review of randomised clinical trials

OBJETIVOS: La decocción de Duhuo Jisheng (DJD) se considera beneficiosa para controlar los síntomas relacionados con la osteoartritis de la rodilla (KOA) en algunos países asiáticos. Esta revisión compila las pruebas de los ensayos clínicos aleatorios y cuantifica los efectos de DJD en KOA. DISEÑOS: se investigaron 7 bases de datos en línea hasta el 12 de octubre de 2015. Se incluyeron ensayos clínicos aleatorios que investigaron el tratamiento de KOA para los que se usó DJD como monoterapia o en combinación con terapia convencional en comparación con ninguna intervención, placebo o terapia convencional. Los resultados incluyeron la evaluación de las actividades funcionales, el dolor y el efecto adverso. El riesgo de sesgo se evaluó mediante la herramienta Cochrane Collaboration. La diferencia de medias estimada (MD) y SMD fue dentro de un IC del 95% con respecto a la heterogeneidad entre estudios. RESULTADOS: Se identificaron 12 estudios con 982 participantes. La calidad presentó un alto riesgo de sesgo. El metanálisis demostró que el DJD combinado con glucosamina (DM 4,20 (1,72 a 6,69), p <0,001) o DJD más meloxicam y glucosamina (MD 3,48 (1,59 a 5,37), p <0,001) tuvo un efecto más significativo en la mejora de Ontario occidental Y Índice de Artritis de las Universidades McMaster (puntuaciones totales de WOMAC). Además, el metanálisis presentó una mejoría del dolor más notable cuando se utilizó DJD más inyección de hialuronato sódico (MD 0,89 (0,26 a 1,53), p = 0,006). Estos estudios demostraron que el tratamiento activo de DJD en combinación debe practicarse durante al menos 4 semanas. La información sobre la seguridad de las DJD o terapias integrales fue insuficiente en pocos estudios. CONCLUSIONES: DJD combinado con medicina occidental o inyección de hialuronato de sodio parece tener beneficios para KOA. Sin embargo, la eficacia y la seguridad de DJD es incierta debido al número limitado de ensayos y baja calidad metodológica. Por lo tanto, los profesionales deben ser cautelosos al aplicar DJD en la práctica diaria. Los ensayos clínicos futuros deben estar bien diseñados; Se necesita más investigación.