Methotrexate hepatotoxicity in psoriatic patients submitted to long-term therapy.

Ochenta y cuatro pacientes con psoriasis grave que requirieron tratamiento con metotrexato (MTX) han sido revisados. Se realizaron un total de 134 biopsias hepáticas. Se observa la falta de correlación entre el consumo de alcohol y el uso de potenciales fármacos hepatotóxicos con biopsias pretratamiento de hígado. Una revisión de 30 pacientes con biopsias hepáticas realizadas antes y después del tratamiento con MTX no mostró ninguna diferencia estadísticamente significativa entre los grados histológicos antes y después del tratamiento. Tampoco hubo correlación absoluta entre las dosis acumuladas de MTX y los cambios histológicos de biopsias de seguimiento. En este grupo de pacientes, 15 (50%) desarrollaron fibrosis, que era severa en 2 pacientes, después de dosis media MTX 3431 mg. La cirrosis se observó en 3 pacientes (10%) después de la dosis media MTX 1667 mg. Seguimiento de las biopsias de hígado se recomienda para los pacientes tratados con MTX.